Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.


Ca ductale invasivum mammae gradus 2


Autor Poruka

goge27

11.06.2010. 22:15

Mojoj majci je dijagnosticiran Ca ductale invasivum mammae gradus 2.
Patohistološki nalaz glasi: up.dg.:
1.Na hitnu intraoperativnu analizu primi se isječak tkiva dojke dimenzija 9x8x4cm,sa kožom na površini dimenzija 6x3 cm,na čijim se serijskim prerezima nadje neoštro ograničen sivkasto bjelkasti srednje čvrsti čvor dimenzija 1,8x1,5cmkoji je od najbližeg resekcijskog ruba udaljen 1,5cm.
čvor je okružen bjelkasto sivkastim područjem žilave konzistencije koja odgovara adenozi.
2.Naknadno se primi isječak tkiva dojke dimenzija 8,5x7cm,sa kožom na površini najvećeg promjera 2 cm,označen kao tkivo dojke.
3.Naknadno se primi masno tkivo pazuha dimenzija 7x6cm,bez oznake etaže iz kojeg se izolira 10 limfnih čvorova.

1.Nalaz ex tempore:maligno.
Histološki tumorsko tkivo građeno od infiltrativnih otočića i tračaka te rijetkih kanalića,a koje sačinjavaju atipične epitelne stanice intermedijarnog
nuklearnog polimorfizma i niske mitotske aktivnosti(5 mitoza na 10VPVP).
Tumorsko tkivo je uloženo u izrazito dezmoplastičnu vezivnu stromu,pri čemu se na rubu ne vidi limfokapilarne invazije
kao ni neinvazivne sastavnice.
Naldežeća koža histološki bez osobitosti.Elston-Ellis index6-gradus 2.
Tumorske stanice su imunohistokemijski pozitivne na e-cadherin,a proliferacijskiindex mjeren Ki67 imunobiljegom je intermedijaran (između 15 i 30%
obojenih jezgara tumorskih stanica).
Imunohistokemijskom analizom hormonskih receptora nađe se intenzitetom slaba obojenost u oko 30% tumorskih jezgara na Er(1+)dok je bojanje na PGRnegativno.
Riječ je o hormonski ovisnoj neoplazmi.
Imunohistokemijskom analizom DAKO HerceptTestom nađe se umjereno snažna do snažna kompletna membranska obojenost u više od 30% tumorskih stanica
(score 3+).Ekspresija HER2 neu je snažno pozitivna.
2.Histološki tkivo dojke sa cistično proširenim duktusima pri čemu se u nekim terminalnim duktulolobularnim jedinicama vidi floridna hiperplazija duktalnog epitela običnog tipa.
Nadležeća koža histološki bez osobitosti.
3.Histološkim pregledom izoliranih limfnih čvorova ne nađe se metastatskih tumorskih depozita.

Operirana je 24.05.2010.,odstranjena je samo kvržica,histološki nalaz smo dobili danas,11.06.2010.,kirurg ju je danas uputio hitno u onkologa koji je dao datum za nekakav pregled 19.06.2010.
nalaz ne razumijem baš dobro, pa vas ovim putem molim da mi ga pojasnite,objasnijte što nas čeka,i jesmo li zakasnili?
Unaprijed zahvaljujem!
Gordana



Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

20.06.2010. 23:40

Kod vaše majke se radi o srednje zloćudnom(gradus II), visoko proliferativnom(Ki67 > 15%), hormono ovisnom i HER-2-pozitivnom tumoru, patološkog stadija IA(tumor manji od 2 cm i pazušni limfni čvorovi nisu zahvaćeni metastazama) Dakle radi se o tumoru u poččetnom stadiju. Prosječno 5-godišnje preživljenje bolesnica u tom stadiju je 88%. Međutim kod vaše majke postoje dva čimbenika koji bi mogli pogoršati prognozu i zbog kojih je potrebno dodatno/adjuvantno liječenj. Ti čimbenici su HER-2-pozitivnost i visoka proliferativnost(Ki67 > 15%). Zbog toga je kod vaše majke potrebno provesti adjuvantno liječenje koje se treba sastojati od 6 ciklusa kemoterapije koja treba sadržavati antracikline, nakon toga treba provesti adjuvantnu imunoterapiju trastuzumab-om("Herceptin"blunk u trajanju od godinu dana(17 doza u razmacima od 3 tjedna). Nakon kemoterapije, a paralelno s imunoterapijom treba započeti i adjuvantnu hormonoterapiju koju treba provoditi najmanje 5 godina. Također je potrebno provesti i zračenje dojke i ležišta okolnih limfnih čvorovada se spriječi lokalni recidiv tumora u dojki. Ako bude provedeno ovakvo adjuvantno liječenje, izgledi vaše majke za izlječenje su više nego izvrsni.