Forum

Bolesti i stanja

Prikaži sve

Specijalizacije - medicina

Prikaži sve

Specijalizacije - stomatologija

Prikaži sve

Centri A-Z

Prikaži sve

Rak dojke

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.

Jaki bolovi

Prethodna tema Sljedeća tema
Autor Poruka

antares

19.06.2010. 18:20

Moja mati je stara 75 godina i tri godine se liječi od karcionoma dojke koji je metastazirao na kosti i pluća. Svima nam je jasno da je to terminalni stadij te bi joj željeli bio kako lakšati bolove koji je muče u zadnje vrijeme. Zapravo, bolovi su postali konstantni i vrlo intenzivni te je onkolog propisao Dugorestic flastere od 25 mg koji nažalost ne djeluju jer ju i dalje jako boli. Obratila sam se i za pomoć obiteljskom liječniku koji joj je propisao tramadol koji treba piti uz flastere uz obećanje da će joj ta terapija pomoći a što se nažalost nije dogodilo. Ponovo sam ga kontaktirala i tražila da učini nešto, na što mi je odgovoreno da ne smije dati jače flastere od onih koje je propisao onkolog te neka povećam dozu tramala ako to smatram potrebnim.
Teško mi ju je gledati kako pati i ne mogu vjerovati da joj današnja medicina ne može nikako pomoći, barem otkloniti tu jaku bol.
Čula sam da postoji ambulanta za liječenje boli pa bi htjela znali da li imam pravo tražiti uputnicu za liječenje u takvoj ambulanti i da li joj oni mogu pomoći?
Učinit ću sve da joj barem malo olakšam bolove te Vas molim za savjet što da radim

S poštovanjem

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

21.06.2010. 22:55

Durogesic, odnosno neki drugi transdermalni fentanil je najajči i najbolji opijatni analgetik za liječenje kroničnih bolova. Doza od 25 mikrograma je najslabija i početna doza koja je rijetko kojem bolesniku s metastazama u kosti dovoljna. Zbog toga je potrebno dozu "istitrirati" na način da se doza svaka 3 dana poveća za dvostruko do razine doze da bolesnik bude potpuno bez bolova. Taj postupak je obaveza i posao liječnika primarne zdravstvene zaštite i nije istina da ne smije dati veću dozu od one koju je odredio onkolog. Suprotno to mu je dužnost. Zar će za svako povećanje doze, to znači svaki treći dan slati bolesnika onkologu u specijalističku ustanovu koja je često udaljena i više stotina kilometara od mjesta stanovanja bolesnika.!?? U propisivanju opijatnih analgetika liječnik primarne zaštite je potpuno autonoman jer bi sve drugo bilo kontraproduktivno. Sami prosudite zašto majčin liječnik primarne zaštite ne želi povećati dozu. Inače tramal je mnogo slabiji lijek od fentanila, a istog je mehanizma djelovanja i ako se uzima uz fentanil zapravo samo slabi djelovanje fentanila. Osim fentanila postoji još veliki broj opijatnih analgetika u tabletama, kapima i injekcijama koje liječnik primarne zaštite može prepisati bez ograničenja. To su Sevredol, MST Continus, Pallodon SR, Oxycontin, Heptanon i slični. Za pojačanje učinka uz njih je dobro prepisati neki analgetik drugačijeg mehanizma djelovanja kao što je Voltaren Brufen, Lubor, Erazon, Ketonal, Knavon, Analgin, Plivalgin i slični. Također je uz te lijekove dobro prepisati i neki anksiolitik, sredstvo za umirenje, opuštanje i smanjenje straha kao što su Lexaurin, Normabel ili nešto slično. Postoji dakle veliki broj lijekova koji vašoj majci mogu pomoći i koje joj liječnik primarne zaštite može propisati bez ograničenja. Dapaće to je njegova obaveza.

antares

22.06.2010. 20:25

Poštovani dr. Tomek, veliko Vam hvala na detaljnom odgovoru koji će mi jako puno pomoći. Naročito na nazivima lijekova koji se koriste uz flastere jer nakon ovog što sam sad saznala neću više tolerirati ovakav odnos obiteljskog liječnik te ću inzistirati na tome da izvrši svoju obvezu i poduzme sve kako bi se mojoj majci smanjili bolovi.
Srdačni pozdrav

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

28.07.2010. 11:05

Drago mi je da su vam moji odovori bili od pomoći. Podržavam vaš aktivan stav prema liječniku primarne zdravstvene zaštite. Oni zaista mogu puno pomoći, ali, to iz često nerazumljivih razloga, ne čine.

Povezani video prilozi

Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Previous Next

Edukacijski centar

Aktualne vijesti

Što kažu stručnjaci?