dubra
|
28.03.2010. 15:40
Poštovani doktore,
otprilike prije godinu dana primjetla sam promjene na desnoj dojci-oteklina , uvučena bradavica. mamografija nije ništa pokazala pa sam naručena na kontrolu za 3 mj. otišla sam po drugo mišljenje i nakon par pretraga MR je pokazala da ipak nije u redu, dijagnosticiran zloćudni karcinom:
Dg:Ca mammae I.dex
Op:biopsio facta 22.05,2009
PHD: ca mammae
ER++PR++HER-2 3+
Op/Abl mammae cum diss.axillae dex. 04.08.2009.
PHD/St.post chemoth ppt ca mammae. residua carcinomatis
Meta axillae VI / XVIII
St.post chemoth.adj ( 6x.FAC, zadnji 05.10.2009 )
St post radioth.adj., završeno 07.12.2009.
Herceptin adjuvantno
Kemoterapiju i zračenje sam jako dobro podnijela. započela sam sa Herceptinom i nakon nekog vremena sam osjetila umor i lupanje srce, napomenula sam to svom liječniku , no ipak sam 11.01.2010. primila 4. dozu, nakon koje mi se pogoršalo i hospitalizirana sam zbog kardijalne dekompenzacije. Prema UZV srca EFLV 36 % uz akineziju i.v.septuma globalnu hipokineziju. otpuštena sam nakon 5 dana uz th: Tertensif, Aldactone, Carvedilol, Losartic.
nakon toga sam bila na 2 kontrole, vidljivo je poboljšanje, no ja se i dalje brzo umaram, nemam snage, imam problema sa spavanjem. od samog početka bolesti ne mogu spavati i prije no što zaspim kao da osjetim gušenje...
iako od prvog dana nastojim pozitivno razmišljati, sve češće se u zadnje vrijeme pitam da li sam sama dovoljno učinila za sebe. nažalost , moram konstatirati da je komunikacija između mene i mog doktora jako loša, meni nikada nitko nije niti pokušao malo detaljnije objasniti o kakvom karcinomu je riječ ( rečeno je - imate zloćudnon tumor, morate na operaciju-mastektomija, kemo i zračenje, a nakon toga ćete primati Herceptin i uzimati Novaldex 5 god i to je sve ) i ja jednostavno ne znam što i kako dalje.
Za vašu info, ja sam se zaista odlično osjećala prije početka uzimanja Herceptina tako da sam na moj prijdlog i uz pristanak dr prekinula bolovanje i započela sa radom... i sam komentar mog doktora je bio- pa što čekate, vi ste zdravi i sposobni raditi ?!......
Moje pitanje je - možete li mi vi malo detaljnije pojasniti o kakvom karcinomu je riječ, da li se terapija Herceptinom nastavlja nakon eventualnog poboljšanja, ako ne da li ima neka druga opcija. Čitala sam o RegPok - hrvatskom registru kliničkih pokusa i pronašla :
KLINIČKO ISPITIVANJE: MO22324 Ispitivanje kombinacije trastuzumaba i capecitabina s ili bez pertuzumaba u bolesnica s HER2-pozitivnim metastatskim rakom dojke
Status:
Uključuje ispitanike Nazivi bolesti ili stanja:
Breast Cancer
Intervencije:
Drug: pertuzumab
Drug: capecitabine
Drug: trastuzumab
Što mislite o tome?
unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.
s poštovanjem,
Dubravka
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
04.04.2010. 03:25
Kod vas se radilo o visoko zloćudnom karcinomu dojke budući je bio HER-2-pozitivan(3+) koji je zahvatio i veći broj(4) pazušnih limfnih čvorova; dakle radilo se o stadiju III, a to je najuznapredovaliji lokoregionalni stadij koji je još izlječiv. Operacijom je odstranjeno svo vidljivo tumorsko tkivo iz organizma, ali u tom stadiju postoji dosta velika opasnost da su negdje u organizmu preostale pojedinačne stanice tumora koje je nemoguće detektirati. Zbog toga je potrebno adjuvantno dodatno liječenje da bi se te stanice uništile, a koje se u vašem slučaju treba sastojati od četiri komponente: adjuvantna kemoterapija po shemi FAC koju ste već primili, adjuvantna imunoterapija trastuzumab-om("Herceptin" u trajanju od godinu dana koju ste već počeli primati, adjuvantna hormonoterapija u trajanju od najmanje 5 godina i adjuvantna lokoregionalna radioterapija koju ste već također završili. Bitan i vrlo važan sastavni dio vašeg liječenja je adjuvantna imunoterapija trastuzumab-om. Na žalost trastuzumab kod oko 15-18% bolesnica koje ga primaju zna dovesti do prolazne kardijalne disfunkcije što se kod vas dogodilo. U velikoj većini slučajeva ta je disfunkcija blaga i vrlo se dobro liječi modernim kardiološkim lijekovima koji su i vama prepisani. Kod večine žena nakon takvog liječenja kardijalna se disfunkcija potpuno oporavi i tada se nastavlja liječenje trastuzumab-om. Vjerujem da će to i kod vas biti moguće. Trebate otići na kontrlni ultrazvuk srca i ako se EFLV popravila/oporavila na više od 50%, tada je potrebno nastaviti s liječenjem trastuzumab-om uz kardijalne lijekove koje već uzimate. Bude li kod vas provedeno svo potrebno adjuvantno liječenje, imate značajne izglede za izliječenje. Što se tiče pokusa koji ste naveli on se provodi kod žena koje već imaju metastaze. Kod vas se metastaze nisu pojavile i adjuvantno liječenje se i provodi s ciljem da se spriječi njihov nastanak.
|
dubra
|
04.04.2010. 14:50
Poštovani doktore,
zahvaljujem na odgovoru. vi ste prvi koji mi je pojasnio razumljivim rječima o kojem tipu karcinoma se radi. nažalost, komunikacija između nas pacijenata i liječnika koji se brinu o našem izlječenju je nedovoljna ili je uopće nema - čast izuzecima.
kao i u svakom poslu i u medicini ima osoba koje uz sve probleme svoj posao i dalje obavljaju odgovorno i sa ljubavlju. možda smo mi , uzevši u obzir tip bolesti, malo osjetljiviji, jer sami zaista jako teško dođemo do nekog konkretnog rješenja i zato nam je potrebna i podrška i informacija od liječnika.
bila sam na kontrolnom UZV srca, dr nije bila zadovoljna .....poboljšanje je neznatno, pa sam jučer bila kod kardiologa , na preporuku moje dr, promijenjena mi je terapija, a naručena sam na kontrolu za 2 tjedna.
još jednom puno hvala....Sretan Uskrs Vama i obitelji......
|
Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.
|
28.07.2010. 11:05
Uz malo zakašnjenje, hvala na čestitikama, ali hvala i na tome što cojenite i poštujete moj trud.
|