Stope smrtnosti od multiplog mijeloma padaju s napretkom ciljanih terapija
Multipli mijelom, rak plazma stanica, povijesno je povezan s lošim ishodima preživljavanja, no mogućnosti liječenja su se s vremenom dramatično razvile. Nova analiza je otkrila jasnu promjenu u trendovima smrtnosti koja je usko povezana s glavnim terapijskim napretkom. Između 1975. i sredine 1990-ih, stope smrtnosti su stalno rasle, što odražava ograničenu učinkovitost ranih tretmana poput alkilirajućih sredstava i kortikosteroida. Prekretnica se dogodila 1990-ih uvođenjem autologne transplantacije matičnih stanica, što je označilo prvo značajno poboljšanje ishoda preživljavanja.
Tijekom sljedećih godina, razvoj ciljanih terapija - uključujući imunomodulatorne lijekove i inhibitore proteasoma - bio je povezan s izraženijim padom smrtnosti. Ovi tretmani uveli su nove mehanizme djelovanja, poput imunomodulacije i pojačane apoptoze stanica raka, značajno poboljšavajući kontrolu bolesti.
U novijim godinama došlo je do daljnjeg napretka uvođenjem monoklonskih antitijela, terapija održavanja i strategija kombiniranog liječenja. Značajno je da se najveći pad smrtnosti dogodio između 2021. i 2023. godine, što se poklopilo s kliničkim prihvaćanjem naprednih imunoterapija poput CAR T-staničnih terapija i bispecifičnih antitijela. Ovi tretmani pokazali su sposobnost izazivanja dubokih i trajnih odgovora, čak i kod pacijenata koji su prethodno bili intenzivno liječeni.
Iako su ovi terapijski napredci poboljšali preživljavanje, oni su također doveli do novih izazova. Mnogim pacijentima sada je potrebno dugotrajno liječenje, što može biti povezano s kumulativnim toksičnostima i značajnim financijskim teretom. Osim toga, pristup ovim terapijama ostaje neravnomjeran, pod utjecajem geografskih, socioekonomskih i čimbenika zdravstvenog sustava.
Izvor:
Oncotarget
