Primjena TIL terapije u kombinaciji s imunoterapijom pomaže u liječenju uznapredovalog melanoma
Rezultati kliničkog ispitivanja pokazali su da su kod gotovo trećine (29,2 posto) pacijenata s uznapredovalim melanomom tumori potpuno nestali nakon primjene TIL terapije (lifileucel) u kombinaciji s inhibitorom imunoloških kontrolnih točaka, pembrolizumabom, kao terapije prve linije. Osim toga, kod otprilike dvije trećine (62,5 posto) pacijenata u istoj skupini došlo je do značajnog smanjenja tumora, pri čemu su mnogi ostvarili snažan i dugotrajan odgovor na kombinirano liječenje.
Rezultati sugeriraju da bi ranija primjena lifileucela u tijeku liječenja mogla poboljšati ishode za pacijente. Godine 2024. lifileucel je postao prva stanična terapija koju je američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila za liječenje solidnih tumora, nakon što je kliničko ispitivanje C-144-01 pokazalo stopu odgovora od 31,4 posto kod pacijenata čija je bolest napredovala unatoč prethodnim oblicima liječenja. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi može li terapija pružiti veću korist ako se primijeni u ranijoj fazi bolesti.
Lifileucel i pembrolizumab dva su različita oblika imunoterapije raka. Lifileucel je terapija limfocitima koji infiltriraju tumor (TIL terapija). Ona iskorištava potencijal pacijentovog imunološkog sustava tako što se iz tumora pacijenta izdvajaju imunološke stanice, umnožavaju u laboratoriju i vraćaju u krvotok, čime im se omogućuje učinkovitije prepoznavanje i napadanje stanica raka. Pembrolizumab je inhibitor imunoloških kontrolnih točaka – vrsta lijeka koji blokira proteine koji inače ograničavaju imunološki sustav, čime omogućuje T-stanicama pacijenta da učinkovitije prepoznaju i napadnu stanice raka.
Pembrolizumab je dokazana terapija prve linije za mnoge pacijente s uznapredovalim melanomom. Međutim, značajan dio pacijenata ne ostvaruje dugotrajan terapijski učinak. Pokazalo se da lifileucel pruža novu priliku za dugotrajnu kontrolu bolesti u slučajevima kada standardne imunoterapije, uključujući pembrolizumab, više nisu djelotvorne. Cilj kliničkog ispitivanja IOV-COM-202 bio je utvrditi potencijalnu korist kombiniranja tih dviju terapija kao liječenja prve linije.
Rezultati ove studije upućuju na to da dodavanje TIL terapije pembrolizumabu u sklopu prve linije liječenja može dovesti do dubokih i dugotrajnih odgovora na terapiju. Opsežnija istraživanja pomoći će da se shvati koji bi pacijenti mogli imati najviše koristi od ove kombinacije te na koji se način ona može najbolje primijeniti uz postojeće imunoterapije.