Jednostavan test urina može točno dijagnosticirati i pratiti rak mokraćnog mjehura
Jednostavan test urina koji su osmislili istraživači sa Stanford Medicine i VA Palo Alto Health Care System može dijagnosticirati ljude s rakom mokraćnog mjehura preciznije od trenutnih standardnih metoda. Test također omogućuje liječnicima ne samo da procijene odgovor raka na liječenje, već i da predvide hoće li imunoterapija ili kemoterapija vjerojatno biti najučinkovitiji za svakog pacijenta.
Test je jedinstven po tome što mjeri RNK poruke koje tumorske stanice izlučuju u urin, umjesto da traži mutacije povezane s rakom u DNK kao što to čini većina tekućih biopsija krvi i urina. Budući da RNK odražava koje gene stanica raka aktivno koristi, ona bilježi ponašanje tumora uz njegovu prisutnost.
Mjerenje tumorske DNK u urinu može nam reći je li rak prisutan. No, analiza RNK može nam reći ne samo je li rak prisutan - već i što on radi.
U oko 85.000 ljudi u SAD-u svake se godine dijagnosticira rak mjehura, koji je sklon recidivu i skup za praćenje. Dijagnoza i nadzor trenutno se oslanjaju na cistoskopiju, u kojoj se endoskop uvodi u mjehur kako bi se tražilo sumnjivo tkivo - postupak koji može propustiti do 30% slučajeva raka. Pacijenti visokog rizika s anamnezom neinvazivnog raka mjehura koji nije mišićno invazivan možda će morati proći postupak nadzora svaka tri mjeseca.
Nakon operacije, mnogi se pacijenti liječe oslabljenim sojem bakterije koja se koristi u cjepivima protiv tuberkuloze, a zove se Bacillus Calmette-Guérin ili BCG. BCG se ubrizgava izravno u mjehur kroz kateter jednom tjedno tijekom šest tjedana i može se ponavljati kao održavanje do tri godine. BCG stimulira imunološki sustav pacijenta da uništi sve preostale stanice raka. Ali liječenje ne djeluje kod svih - nekim tumorima jednostavno nedostaje temeljna imunološka aktivnost potrebna za pokretanje učinkovitog napada - i ne postoji pouzdan način da se unaprijed kaže tko će imati koristi.
U ovoj studiji novi test je kod 683 uzorka urina pacijenata i zdravih dobrovoljaca, ispravno identificirao 95% osoba s lokaliziranim rakom mokraćnog mjehura i dao je potvrdu o čistom zdravstvenom stanju 90% onih koji to nisu učinili, nadmašujući i standardnu citologiju urina (u kojoj se urin pregledava mikroskopom radi identifikacije kancerogenih stanica) i DNK test urina. Također je identificirao rezidualnu bolest koja je ostala nakon operacije i BCG imunoterapije.
Izvor:
Nature Medicine