Rak mokraćnog mjehura - osnovne karakteristike bolesti

Mokraćni mjehur je šuplji mišićni organ, kojem se veličina mjenja ovisno o ispunjenosti, a služi za pohranu urina (mokraće) prije nego što on napusti naše tijelo. Mokraćni mjehur leži iza preponskih kostiju u subperitonealnom vezivnom prostoru male zdjelice. Obujam mokraćnog mjehura iznosi oko 500 ml, a nagon za mokrenje se javlja pri 300 ml. Međutim, svjesno se mogu zadržavati i veće količine mokraće.

Rak mokraćnog mjehura najčešći je karcinom urinarnog sustava, s vrhuncem pojavnosti u sedmom desetljeću. Tri puta je češći u muškaraca nego u žena, a žene imaju lošiji ishod liječenja. Po učestalosti, rak mokraćnog mjehura se ubraja u četvrti najčešći karcinom u muškaraca i osmi najčešći karcinom u žena.

Ukupna incidencija raka mokraćnog mjehura kreće od 11 do 45 na 100.000 stanovnika. Procjenjuje se da se svake godine diljem svijeta rak mokaćnog mjehura dijagnosticira u oko 385.000 osoba.

Histološki se rak mokraćnog mjehura dijeli na rak prijelaznog epitela, rak pločastih stanica, adenokarcinom i rak malih stanica.

Karcinomi prijelaznog epitela čine 90 do 95 posto svih slučajeva raka mokraćnog mjehura. Dok karcinomi pločastih stanica čine oko 5 pet posto svih slučajeva raka mokraćnog mjehura. Inače, karcinom pločastih stanica povezan je sa shistosomozom. Na adenokarcinome otpada 1 do 2 posto slučajeva raka mokraćnog mjehura, a na karcinom malih stanica (small cell) gotovo 1 posto slučajeva raka mokraćnog mjehura.

Oko 75 posto karcinoma mokraćnog mjehura su površinski karcinomi koji zahvaćaju površinske slojeve unutarnje stijenke mokraćnog mjehura i ne prodiru u mišićni sloj. Za razliku od njih, invazivni karcinomi mokraćnog mjehura prodiru u mišićni sloj, i čine 20 posto karcinoma mokraćnog mjehura. Dok metastatski karcinomi mokraćnog mjehura čine 5 posto karcinoma mokraćnog mjehura. Rak mokraćnog mjehura obično metastazira u limfne čvorove zdjelice, pluća, jetru, kosti, nadbubrežnu žlijezdu i crijeva.

Također, treba spomenuti da je kod raka mokraćnog mjehura prisutan gubitak genetskog materijala na kromosomu 9q. Delecije kromosoma 17p (p53), 18q (lokus DCC), 13q (RB), 3p i 5q mogu se naći kod invazivnog raka mokraćnog mjehura.