28.05.2024. 19:5416.09.2009. 00:00
| Mr. sc. Dean Delić, dr. med. | Cybermed d.o.o.
Dijagnozu kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) treba razmotriti u svih osoba s karakterističnim simptomima i anamnestičkim podacima o izloženosti čimbenicima rizika za KOPB, osobito pušenju cigareta. Zato bi svakom pušaču starijem od 40 godina trebalo napraviti spirometriju.
Simptomi koji mogu upućivati na pojavu bolesti:
kašalj
iskašljavanje i
zaduha
Bolesnici koji puše u srednjoj i starijoj dobi razvijaju kašalj koji se u početku javlja samo ujutro, praćen obilnim iskašljavanjem tzv. "pušački kašalj". S vremenom, kako bolest napreduje, javlja se tijekom cijelog dana, a zatim i noći. Iskašljavanje je u početku gotovo neprimjetno, jer se javlja samo ujutro. Iskašljaj je sluzav, ali postaje gnojan tijekom pogoršanja. Otežano disanje u početku zapaža se tek pri većem naporu.
Zaduha (dispneja) se pojačava kod pogoršanja bolesti, tzv. egzacerbacije (najčešće uzrokovane bakterijskom ili virusnom infekcijom). Zaduha je popraćena kašljem ili hripanjem i ponekad vrućicom.
Kako bolest napreduje razdoblja između pogoršanja postaju kraća. U kasnijim fazama KOPB-a mogu se vidjeti teška zaduha, kašalj i iskašljavanje velike količine sluzi, hripanje, stalne infekcije, natečeni zglobovi. U uznapredovaloj fazi, bolesnicima je potrebna stalna njega i dodatni kisik kako bi mogli disati.
Postoje dva tipa bolesnika: bolesnici plavkaste boje u licu, podbuhli, koji kašlju i iskašljavaju tijekom cijelog dana i stalno imaju prisutan osjećaj nedostatka zraka. Takve bolesnika nazivamo "modri napuhanko".
Kod bolesnika kod kojih prevladava emfizem osnovni simptom je zaduha. U početku. otežano dišu samo u naporu, kasnije stalno. Lice im je blijedoružičasto i sjede pognuti prema naprijed kako bi si olakšali izdisanje. Zrak izdišu kroz stisnta usta, a mišići prsnog koša se izrazito naprežu kako bi pomogli izdisaj. Kašlju malo i gotovo ništa ne iskašljavaju. Takve bolesnike nazivamo "ružičasti puhaljko". Osjećaj zaduhe, odnosno nedostatka zraka pojavljuje se postupno, a to je razlog kašnjenja u postavljanju dijagnoze te lošije prognoze bolesti.
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) četvrti je vodeći uzrok smrti u SAD-u, najčešće uzrokovana pušenjem cigareta ili dugotrajnom izloženošću onečišćujućim tvarima zraka. Iako ne postoji lijek, napredovanje se može usporiti smanjenjem izloženosti tim čimbenicima.
12.05.2025. 20:2712.05.2025. 20:00
| European Society of Endocrinology | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Osobe koje uzimaju tablete steroida dulje od 3 mjeseca imaju više od 6 puta veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticirana adrenalna insuficijencija nego one koje se liječe nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ukazuje nova studija.
