Niska početna razina testosterona predviđa rizik od agresivne progresije raka prostate
Rezultati nove studije pokazali su da pacijenti s rakom prostate s niskom razinom testosterona mogu imati veći rizik od progresije raka u agresivniji oblik dok su pod aktivnim nadzorom. Rezultati sugeriraju da početna razina testosterona može poslužiti kao koristan klinički marker za bolju stratifikaciju rizika i prilagođavanje strategija praćenja za pacijente koji odabiru aktivni nadzor.
Aktivni nadzor je sigurna i učinkovita opcija za mnoge muškarce s rakom prostate u ranom stadiju. Međutim, ključni izazov ostaje identificiranje pacijenata koji imaju veću vjerojatnost progresije. Razumijevanje kako hormonalni čimbenici utječu na biologiju raka prostate može pomoći u usavršavanju strategija nadzora.
U ovom istraživanju znanstvenici su otkrili da su pacijenti s rakom prostate s niskim početnim razinama testosterona (300 ng/dl i niže) imali značajno veću vjerojatnost da će im rak napredovati do stadija 3 ili više, što predstavlja agresivniju bolest. Niske razine testosterona bile su povezane s povećanjem vjerojatnosti progresije bolesti, čak i nakon što su uzeti u obzir drugi čimbenici, uključujući dob, prostata-specifični antigen (PSA), indeks tjelesne mase (ITM) te gustoću i veličinu tumora.
Aktivni nadzor preporučuje se za pacijente s rakom prostate niskog rizika, što omogućuje liječnicima da pomno prate bolest i odgode ili izbjegnu liječenje osim ako rak ne pokazuje znakove agresivnijeg razvoja. Nadzor ostaje siguran i učinkovit.
Studija ne sugerira da niska razina testosterona uzrokuje agresivni rak, već da postoji povezanost koja bi mogla pomoći u vođenju praćenja i donošenja odluka. Potrebna su buduća istraživanja kako bi se potvrdili ovi rezultati i utvrdilo može li razina testosterona biti koristan pokazatelj rizika buduće progresije kod pojedinačnih pacijenata.
Izvor:
The Journal of Urology