Minimalno invazivna ablacija učinkovita u liječenju raka bubrega u ranom stadiju
Velika nacionalna studija u Danskoj koja je pratila gotovo 1.900 pacijenata tijekom gotovo desetljeća otkrila je da je minimalno invazivni postupak nazvan ablacija jednako učinkovit kao i operacija za liječenje malih karcinoma bubrega, s bržim oporavkom i manje komplikacija.
Istraživanje se usredotočilo na pacijente s karcinomom bubrežnih stanica stadija T1a, rakom koji se sve češće slučajno otkriva na CT snimkama provedenim iz drugih razloga, poput snimanja prostate ili jajnika.
Ovi slučajni karcinomi vrše sve veći pritisak na zdravstvene sustave. Iako rano otkrivanje poboljšava ishode, ono također povećava potrebu za boljom stratifikacijom rizika i mogućnostima liječenja.
Kirurška resekcija tumora standard je liječenja karcinoma bubrežnih stanica stadija T1a, ali ablacija se pojavila kao manje invazivna alternativa koja bi potencijalno mogla smanjiti komplikacije, boravak u bolnici i troškove. Ablacija je postupak vođen slikom koji uništava tumore ekstremnom toplinom (radiofrekventna ablacija) ili hladnoćom (krioablacija).
Nije bilo dokaza o razlici u riziku od progresije raka između pacijenata koji su imali ablaciju i resekcijske skupine. Međutim, lokalni recidiv bolesti bio je češći nakon ablacije nego resekcije i nefrektomije (2,41%, 1,20% i 0%). Iako je stopa lokalnog recidiva bila nešto veća nakon ablacije, tumori koji se ponavljaju mogu se uspješno liječiti drugom ablacijom ili operacijom. Važno je da pacijenti u studiji koji su imali lokalne recidive nisu imali lošije ukupno preživljavanje.
Udaljene metastaze - širenje stanica raka na udaljene organe ili limfne čvorove - češće su se javljale kod pacijenata koji su podvrgnuti nefrektomiji (4,38%) nego kod onih koji su podvrgnuti resekciji i ablaciji (1,90% odnosno 1,67%). Pacijenti koji su podvrgnuti ablaciji imali su najkraće bolovanje, a većina se vratila kući istog dana. Također su imali najmanje bolničkih kontakata 30 dana nakon liječenja, što sugerira manje komplikacija.
Izvor:
Radiology