Čimbenici rizika za Alzheimerovu bolest razlikuju se kod muškaraca i žena
Studija provedena na više od 6.000 pacijenata pokazuje kako spol i dob početka bolesti oblikuju rizik od Alzheimerove bolesti, nudeći tragove koji bi mogli promijeniti dijagnozu i mogućnosti liječenja za milijune ljudi.
Alzheimerova bolest je najčešće neurodegenerativno stanje u svijetu, koje često dovodi do potpunog invaliditeta. Rizik od Alzheimerove bolesti veći je kod žena, čineći 66% svih slučajeva. To bi se možda moglo objasniti smanjenom sposobnošću ženskog mozga da se nosi s oštećenjima i održi kognitivnu funkciju (kognitivnu rezervu) s godinama. Razlike u spolnim hormonima, posebno u postmenopauzalnom razdoblju, dulji životni vijek i spolno povezana genetska predispozicija drugi su potencijalni mehanizmi. U budućnosti se rizik od Alzheimerove bolesti među ženama predviđa na 21,2%, u odnosu na 11,6% među muškarcima.
Patološki, Alzheimerova bolest se dugo povezivala s povećanim razinama proteina amiloid-beta (Aβ) koji stvara plak izvan neurona i unutarstaničnim hiperfosforiliranim tau proteinima koji tvore neurofibrilarne spletove. Inače, klinička slika Alzheimerove bolesti uvelike varira, ponekad počevši s pogoršanjem govora ili abnormalnostima vida. Gubitak pamćenja i promjene u ponašanju često slijede kasnije, s oštećenom kognitivnom funkcijom, sve dok pacijenti više ne mogu samostalno obavljati rutine svakodnevnog života.
Muškarci s Alzheimerovom bolesti (ranog ili kasnog početka) češće su se javljali s visokim krvnim lipidima, abnormalnim hodom, perifernom vaskularnom bolešću ili opstruktivnom apnejom u snu, a Downov sindrom, alkohol i memantin bili su drugi povezani čimbenici rizika.
Žene s Alzheimerovom bolesti češće su se javljale s osteoporozom, urinarnom infekcijom, blagim kognitivnim oštećenjem ili kongestivnim zatajenjem srca.
Hipertenzija je bila više povezana s muškarcima nego sa ženama u prilagođenim analizama. Traumatska ozljeda glave, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i reumatoidni artritis također su bili vjerojatniji u određenim podtipovima.
Studija sugerira da muškarci i žene imaju različite markere rizika za Alzheimerovu bolest općenito, kao i za njezine podtipove. Vaskularne i plućne bolesti češće se javljaju kod muškaraca s Alzheimerovom bolešću, ali osteoporoza je snažno povezana sa ženama.
Periferna vaskularna bolest i konzumacija alkohola uobičajeni su za oba oblika Alzheimerove bolesti kod muškaraca, što sugerira primarnu ulogu vaskularne disfunkcije u ovoj neurodegenerativnoj bolesti. Alkohol je najznačajniji promjenjivi čimbenik rizika u prevenciji demencije i neovisno povećava rizik za više drugih stanja. Za žene, osteoporoza i, u nekim slučajevima, oštećenja povezana s moždanim udarom mogu biti značajan čimbenik rizika.
