09.09.2019. 21:1813.03.2006. 00:00
| Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Eutireoidna guša (netoksična difuzna ili netoksična nodozna guša) je najčešći uzrok povećanja štitne žlijezde, a češće se otkriva u pubertetu, u trudnoći ili u vrijeme menopauze. Brojni drugi uzroci su intrinzični defekti stvaranja hormona štitnjače, a u nerazvijenim zemljama s manjkom joda ingestija hrane s antitireoidnim tvarima koje inhibiraju sintezu hormona štitnjače. Mnogi lijekovi također mogu smanjiti sintezu hormona štitne žlijezde.
Za eutireoidnu gušu je karakteristično povećanje štitne žlijezde bez kliničkih i laboratorijskih znakova poremećene funkcije štitne žlijezde, osim ako etiologija nije manjak joda (endemska guša).
U ranijem stadiju dijagnoza se postavlja nalazom mekane simetrične glatke guše, dok kasnije može doći do razvoja multiplih čvorova i cista.
U endemskoj guši TSH u serumu može biti blago povišen, T4 u serumu je nisko-normalan, dok je T3 normalan ili blago povišen.
U područjima s nedostatnim unosom joda, jodiranje soli, oralna ili intramuskularna primjena jodiranog ulja jednom godišnje, te jodiranje vode, ljetine ili krme uklanja gušu uzrokovanu manjkom joda. Lijekove i hranu koji mogu uzrokovati nastanak guše treba izbjegavati.
Supresija hipotalamo-hipofizne osovine hormonima štitnjače sprječit će TSH stimulaciju koja ima glavnu ulogu u stvaranju guše.
Za mlađe osobe korisne su pune TSH supresive doze L-tiroksina, dok je L-tiroksin kontraindiciran u starijih osoba s netoksičnom nodularnom gušom.
Velike guše je ponekad potrebno liječiti kirurški ili s 131I kako bi se sprječile smetnje disanja i gutanja.
Osobe s hipotireozom koje ju ne liječe, pod povećanim su rizikom od dužeg boravka u bolnici i veće stope ponovnog prijema u bolnicu, upozorava nova studija. Kod hipotireoze, štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače.
31.01.2022. 13:0131.01.2022. 12:47
| BMJ | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Čini se da svakodnevno uzimanje dodataka vitamina D - ili kombinacije vitamina D i omega-3 ribljeg ulja - nosi manji rizik od razvoja autoimune bolesti, s izraženijim učinkom nakon dvije godine, pokazalo je novo američko istraživanje.
U okviru Cybermed.hr-a koriste se kolačići radi unapređenja sadržaja. Nastavljanjem pregledavanja ove stranice prihvaćate naše korištenje kolačića. Više informacija.