09.09.2019. 21:1813.03.2006. 00:00
| Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Eutireoidna guša (netoksična difuzna ili netoksična nodozna guša) je najčešći uzrok povećanja štitne žlijezde, a češće se otkriva u pubertetu, u trudnoći ili u vrijeme menopauze. Brojni drugi uzroci su intrinzični defekti stvaranja hormona štitnjače, a u nerazvijenim zemljama s manjkom joda ingestija hrane s antitireoidnim tvarima koje inhibiraju sintezu hormona štitnjače. Mnogi lijekovi također mogu smanjiti sintezu hormona štitne žlijezde.
Za eutireoidnu gušu je karakteristično povećanje štitne žlijezde bez kliničkih i laboratorijskih znakova poremećene funkcije štitne žlijezde, osim ako etiologija nije manjak joda (endemska guša).
U ranijem stadiju dijagnoza se postavlja nalazom mekane simetrične glatke guše, dok kasnije može doći do razvoja multiplih čvorova i cista.
U endemskoj guši TSH u serumu može biti blago povišen, T4 u serumu je nisko-normalan, dok je T3 normalan ili blago povišen.
U područjima s nedostatnim unosom joda, jodiranje soli, oralna ili intramuskularna primjena jodiranog ulja jednom godišnje, te jodiranje vode, ljetine ili krme uklanja gušu uzrokovanu manjkom joda. Lijekove i hranu koji mogu uzrokovati nastanak guše treba izbjegavati.
Supresija hipotalamo-hipofizne osovine hormonima štitnjače sprječit će TSH stimulaciju koja ima glavnu ulogu u stvaranju guše.
Za mlađe osobe korisne su pune TSH supresive doze L-tiroksina, dok je L-tiroksin kontraindiciran u starijih osoba s netoksičnom nodularnom gušom.
Velike guše je ponekad potrebno liječiti kirurški ili s 131I kako bi se sprječile smetnje disanja i gutanja.
Za neke ljude s rakom štitnjače, terapija mikrovalovima mogla bi biti alternativa kiruškom zahvatu, pokazuje nova studija. Naime, mikrovalna ablacija, koja koristi toplinu za uništavanje tumora, učinkovitije je ciljala rak štitnjače na više dijelova žlijezde od operacije, ukazuje nova studija.
09.03.2024. 22:2909.03.2024. 21:42
| BMC Medicine | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Autoimune bolesti, osobito kod žena, povezuju se s lošim ishodom trudnoće kao rezultat varijabli iz okoline kao što su promjene načina života, promjene u prehrani te izloženost određenim infekcijama i lijekovima. Nepovoljni ishodi trudnoće povezani s određenim autoimunim poremećajima mogu se poboljšati, pogoršati ili ostati konstantni tijekom trudnoće.