Tireotoksična oluja

Tireotoksična oluja, koja je rijetka u djece, posljedica je neliječene ili nedovoljno liječene hipertireoze, a mogu je izazvati:

• infekcija;
• trauma;
• kirurški zahvat;
• embolija;
• acidoza;
• toksemija trudnoće i porod.

Tireotoksična oluju karakterizira nagli početak nekoliko floridnih simptoma hipertireoze. Bolesnici imaju temperaturu, izraženu slabost i mišićno propadanje, ekstremno su nemirni, imaju nagle promjene raspoloženja, zbunjeni su, psihotični ili čak u komi, imaju hepatomegaliju i umjerenu žuticu. Mogu biti u kardiovaskularnom kolapsu i šoku.

Tireotoksična oluja je po život opasno hitno stanje koje zahtjeva brzo i specifično liječenje.

U liječenju tireotoksične oluje primjenjuju se:

• jod;
• propiltiouracil;
• propranolol;
• otopina iv. glukoze;
• liječenje dehidracije i poremećaja elektrolita;
• vlažni pokrivači za hlađenje kod hipertermije;
• digitalis ako je nužan;
• liječenje osnovne bolesti npr. infekcije;
• kortikosteroidi.

Konačno liječenje nakon izlječene krize sastoji se od ablacije štitne žlijezde radiojodom (¹³¹I) ili kirurškog zahvata.