Kateterski usmjerena tromboliza može smanjiti komplikacije DVT-a


Kateterski usmjerena tromboliza može smanjiti komplikacije DVT-a

Nova studija provedena u Norveškoj na 189 bolesnika s dubokom venskom trombozom (DVT) pokazala je da postupak znan kao kateterski usmjerena tromboliza (CDT) pridodan konvencionalnoj terapiji za DVT, može pomoći u smanjivanju komplikacija nakon nastanka dubokih venskih tromboza.

Duboka venska tromboza je zgrušavanje krvi u dubokim venama udova, obično u bedru ili potkoljenici ili u venama zdjelice. Nastaje u stanjima koja pogoršavaju vensku cirkulaciju, dovode do oštećenja i disfunkcije endotela ili u stanjima hiperkoagubilnosti.

Oko 50 posto ljudi s dubokom venskom trombozom nema simptome. Tipični simptomi duboke venske tromboze su bolno oticanje nogu, edem noge, osjećaj topline i napetost nožnog mišićja.

Prvi simptomi duboke venske tromboze mogu biti iznenadna bol u prsnom košu ili dispneja (otežano disanje) kao posljedica plućne embolije zbog otkinuća tromba nastalog u dubokim venama. Duboka venska tromboza je glavni uzrok plućne embolije.

Gotovo polovica bolesnika s dubokom venskom trombozom može razviti niz komplikacija znanih kao posttrombotički sindrom kojeg karakteriziraju bol, edem, osjećaj težine i narušavanje funkcijskog stanja kože. 

Kateterski usmjerena tromboliza je postupak kojim se trombolitičko sredstvo (lijek za otapanje krvnog ugruška) izravno unosi u lokalizirani krvni ugrušak te uzrokuje njegovo otapanje, ili se pak krvni ugrušak može mehaničkim postupkom ukloniti iz venskog sustava. Tim se postupkom posebno dizajnirani venski kateter pod kontrolom venograma i ultrazvuka uvodi u venski sustav te se njegov vrh uvodi u otkriveni krvni ugrušak. Potom se kroz kateter u krvni ugrušak uvodi lijek za otapanje krvnog ugruška. Kada se krvni ugrušak otopi, nastaje veliki broj malih ostataka krvnog ugruška, koji se potom mehanički uklanjanju, odnosno kroz već uvedeni venski kateter uvodi se dodatna metalna žica kojom je moguće ukloniti male krvne ugruške.

Lijek koji se u ovoj studiji koristio za otapanje krvnih ugrušaka pri kateterski usmjerenoj trombolizi bio je trombolitik alteplaza.

Pokazalo se da se učestalost komplikacija nakon pridodavanja kateterski usmjerene trombolize konvencionalnoj terapiji smanjila za jednu četvrtinu.

Izvor:
The Lancet

Najnovije sa foruma: