23.05.2023. 16:0512.01.2015. 22:01
| Mr. sc. Dean Delić, dr. med. | Cybermed d.o.o.
Pri postavljanju dijagnoze ulcerativnog kolitisa pomažu bolesnikovi simptomi i pretraga stolice. Dijagnozu potvrđuje sigmoidoskopija (pretraga sigmoidnog debelog crijeva savitljivom cijevi za promatranje) i dopušta liječniku da neposredno promatra težinu upale. Čak za vrijeme razdoblja bez simptoma, crijevo rijetko izgleda normalno, a uzeti uzorak tkiva za mikroskopsku pretragu ukazuje na kroničnu upalu.
Rendgenogram trbuha može ukazivati na težinu i proširenost bolesti. Rendgensko ispitivanje klizmom barija i kolonoskopijom (pretraga čitavog debelog crijeva savitljivom cijevi za promatranje) obično se ne radi prije početka liječenja, jer postoji opasnost od proboja kada se izvodi u aktivnim stadijima bolesti. Međutim, kad se bolest smiri obično se pregledava čitavo debelo crijevo radi utvrđivanja proširenosti bolesti i isključivanja raka. U tu se svrhu vrši kolonoskopija ili rendgensko snimanje nakon davanja klizme barija.
Prije postavljanja definitivne dijagnoze treba isključuti brojna druga stanja i bolesti koji čine diferencijalnu dijagnozu
Sve je bolesnike potrebno mikrobiološki obraditi - stolicu na crijevne patogene, a svakako treba isključiti infekciju s Entamoeba histolytica pregledom svježih uzoraka stolice. Kad se sumnja na amebijazu na temelju epidemiološke i putničke anamneze, potrebno je napraviti serološke pretrage i biopsiju sluznice crijeva.
U laboratorijskim nalazima u akutnoj fazi ulceroznog kolitisa postoji leukocitoza, trombocitoza uz ubrzanu sedimentaciju eritrocita (SE) te povišen nalaz CRP-a i fibrinogena koji su odraz upalne aktivnosti. Česta je sideropenična anemija, hipoalbuminemija i hipokalemija. Perinuklearna antineutrofilna citoplazmatska protutijela (pANCA) pozitivna su u 80 posto oboljelih, često udružena s primarnim sklerozirajućim kolangitisom.
Rezultati istraživanja provedenog na štakorima ukazuju na to da mediteranska biljka planika ili maginja (Arbutus unedo) može biti učinkovit tretman za ulcerozni kolitis, vrstu upalne bolesti crijeva.
25.03.2025. 10:4725.03.2025. 10:29
| Precision Clinical Medicine | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Ulcerozni kolitis je kronična, relapsirajuća upalna bolest crijeva. Dok njezini točni uzroci ostaju nedokučivi, sve više dokaza ukazuje na to da virusne infekcije, osobito Epstein-Barr virus (EBV), mogu pogoršati ozbiljnost bolesti. Povišene razine EBV DNA i RNA otkrivene su u tkivima debelog crijeva pacijenata s ulceroznim kolitisom, što je u korelaciji s agresivnijim simptomima, većim rizikom od operacije i slabijim odgovorom na liječenje.