Antifungalni lijekovi mogu smanjiti simptome upalne bolesti crijeva
Uobičajeno korišteni sistemski antifungalni lijek može pomoći u smanjenju simptoma kod podskupine pacijenata s upalnom bolešću crijeva (IBD) obnavljanjem zdravijeg crijevnog mikrobioma, tvrdi nova studija.
Studija pruža ono što se smatra prvim dokazom da ciljanje crijevne gljivične disbioze može preoblikovati dinamiku bakterijskog i gljivičnog mikrobioma kod pacijenata s upalnom bolesti crijeva i uspostavlja okvir za precizne terapije vođene mikobiomom.
U istraživanju su usporedili učinke dva tjedna liječenja antifungalnom vodicom za ispiranje usta nistatinom ili sistemskim antifungalnim lijekom flukonazolom kod 53 pacijenta koji su već primali standardne terapije za blagu do umjerenu upalnu bolest crijeva, a koji su imali oralnu gljivičnu infekciju zvanu kandidijaza.
Pacijenti koji su primali flukonazol, antifungalni lijek koji djeluje sistemski i u cijelom gastrointestinalnom traktu, ali ne i oralnu otopinu nistatina, koja djeluje lokalno u ustima, nakon liječenja su iskusili poboljšanje simptoma upalne bolesti crijeva i zdraviju crijevnu mikrobnu zajednicu. Ove promjene dovele su do povećane bakterijske raznolikosti, pojačane proizvodnje butirata i poboljšane kliničke aktivnosti bolesti.
Ovi rezultati ističu potencijal pristupa temeljenih na mikrobiomu za vraćanje uravnotežene mikrobne zajednice u crijevima. Nakon smanjenja opterećenja crijevnom kandidom, primijećen je oporavak nekih korisnih bakterija, obnovljena proizvodnja mikrobnih metabolita povezanih s crijevnim zdravljem i poboljšana klinička aktivnost bolesti. Ovi rezultati podupiru koncept da gljivice povezane s bolešću igraju ulogu u patogenezi upalnih bolesti crijeva kod nekih pacijenata.
Smatra se, da ako se može modulirati imunološki posredovanu upalu razumijevanjem i ciljanjem regulatora crijevnih gljivica, moglo bi se povoljno utjecati na prirodni napredak upalne bolesti crijeva, i Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Izvor:
Nature Medicine
