Medularni (solidni) rak štitne žlijezde može se javiti sporadično (obično unilateralno) ili kao familijarni (često bilateralno) naslijeđen po autosomno dominantnom tipu. Čini 5 do 10 % malignih neoplazmi štitne žlijezde. Patohistološki radi se o proliferaciji parafolikularnih stanica (C stanica) koje stvaraju prekomjernu količinu kalcitonina, hormona koji može sniziti serumski Ca i fosfate (PO 4).
Medularni rak štitne žlijezde se obično otkriva kao asimptomatski čvor štitnjače. Ovaj tumor je sastavni dio Sippleova sindroma koji se sastoji od medularnog raka štitne žlijezde, feokromocitoma i hiperparatireoze. Sve tri bolesti se ne nalaze uvijek u istog bolesnika. Feokromocitom je prisutan u 50 do 75%, a hiperparatireoza u 50% bolesnika.
Metastaze se šire limfnim sustavom u cervikalne i medijastinalne limfne čvorove, ali ponekad i u jetru, pluća i kosti. Dugogodišnje preživljenje je često u bolesnika s medularnim rakom štitnjače.
U liječenju je indicirana totalna tireoidektomija čak i u slučaju kad bilateralna bolest sigurno nije utvrđena. Također se radi i disekcija limfnih čvorova. Kod hiperparatireoze mogu se ukloniti hiperplastične ili adenomatozno promijenjene doštitne žlijezde.
Za neke ljude s rakom štitnjače, terapija mikrovalovima mogla bi biti alternativa kiruškom zahvatu, pokazuje nova studija. Naime, mikrovalna ablacija, koja koristi toplinu za uništavanje tumora, učinkovitije je ciljala rak štitnjače na više dijelova žlijezde od operacije, ukazuje nova studija.
03.04.2024. 12:5903.04.2024. 12:35
| ECCMID 2024 | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Izgleda da postoji povezanost između tuberkuloze i različitih karcinoma, uključujući rak pluća, hematološke karcinome, ginekološke karcinome i gastrointestinalne karcinome, ukazuje nova studija.