Medularni (solidni) rak štitne žlijezde može se javiti sporadično (obično unilateralno) ili kao familijarni (često bilateralno) naslijeđen po autosomno dominantnom tipu. Čini 5 do 10 % malignih neoplazmi štitne žlijezde. Patohistološki radi se o proliferaciji parafolikularnih stanica (C stanica) koje stvaraju prekomjernu količinu kalcitonina, hormona koji može sniziti serumski Ca i fosfate (PO 4).
Medularni rak štitne žlijezde se obično otkriva kao asimptomatski čvor štitnjače. Ovaj tumor je sastavni dio Sippleova sindroma koji se sastoji od medularnog raka štitne žlijezde, feokromocitoma i hiperparatireoze. Sve tri bolesti se ne nalaze uvijek u istog bolesnika. Feokromocitom je prisutan u 50 do 75%, a hiperparatireoza u 50% bolesnika.
Metastaze se šire limfnim sustavom u cervikalne i medijastinalne limfne čvorove, ali ponekad i u jetru, pluća i kosti. Dugogodišnje preživljenje je često u bolesnika s medularnim rakom štitnjače.
U liječenju je indicirana totalna tireoidektomija čak i u slučaju kad bilateralna bolest sigurno nije utvrđena. Također se radi i disekcija limfnih čvorova. Kod hiperparatireoze mogu se ukloniti hiperplastične ili adenomatozno promijenjene doštitne žlijezde.
Žene imaju veću vjerojatnost preživljavanja raka od muškaraca, ali se suočavaju s većim rizikom od ozbiljnih i štetnih nuspojava liječenja, tvrdi nova studija. Naime, ženski pacijenti imali su 21% manji rizik od smrti u usporedbi s muškim pacijentima, ali 12% veći rizik od teških toksičnosti.
17.03.2026. 13:3117.03.2026. 12:31
| Journal of the National Comprehensive Cancer Network | Mr. sc. Dean Delić, dr. med.
Jednostavan plan vježbanja kod kuće pomogao je pacijentima da ostanu aktivni tijekom kemoterapije, smanjujući mentalni umor i pokazujući potencijal za ublažavanje kemo mozga, posebno kod onih na kraćim ciklusima liječenja, pokazala je nova studija.
