Rani početak miokarditisa nakon imunoterapije povezan s većim rizikom od smrti
Pacijenti koji su razvili miokarditis unutar prvog mjeseca primanja terapije inhibitorima imunoloških kontrolnih točaka imali su veću vjerojatnost da će umrijeti od miokarditisa, a smrtnost specifična za miokarditis bila je češća kod pacijenata koji su imali istodobni miozitis i mijasteniju gravis, pokazuju rezultati nove studije.
Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka (ICI) uveli su novu eru u imunoterapiju raka, no u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati miokarditis, koji se u nekim slučajevima može pokazati smrtonosnijim od raka koje lijekovi trebaju liječiti.
Kada inhibitori imunoloških kontrolnih točaka uzrokuju miokarditis, često mogu uzrokovati i miozitis (autoimunu upalu mišića) i mijasteniju gravis (poremećaj komunikacije živaca i mišića), koji zajedno tvore ono što znanstvenici nazivaju "sindromom trostrukog M preklapanja" ili TMOS.
Rezultati ove studije su pokazali da su pacijenti s miokarditisom izazvanim ICI-jem koji je započeo prije manje od mjesec dana nakon početka liječenja imali 59% veću vjerojatnost da će umrijeti od miokarditisa od onih čiji je miokarditis započeo jedan do tri mjeseca nakon početka liječenja; također su imali 56% veću vjerojatnost da će umrijeti od miokarditisa od onih čiji se miokarditis izazvan ICI-jem pojavio tri do 12 mjeseci nakon početka liječenja.
Smrtnost specifična za miokarditis bila je najveća kod pacijenata s TMOS-om (38%). Smrti koje se mogu pripisati miokarditisu bile su rjeđe kod pacijenata samo s miokarditisom (21,2%); miokarditisom i miozitisom (22,5%); te miokarditisom i mijastenijom gravis (25,7%).
Smatra se, da ova studija pokazuje da je prvi mjesec pacijenta koji prima inhibitore imunoloških kontrolnih točaka ključno razdoblje za određivanje rizika od smrtnosti miokarditisa.