Evolokumab može smanjiti rizik od većih neželjenih srčanih događaja kod dijabetičara
Terapija za snižavanje kolesterola evolokumabom smanjila je rizik od većih neželjenih srčanih događaja za gotovo jednu trećinu među pacijentima koji nisu imali poznatu značajnu aterosklerozu i imali su dijabetes, pokazuje nova studija.
U studiju je bilo uključeno preko 3.600 pacijenata s dijabetesom za koje se prije nije znalo da imaju značajno nakupljanje plaka u srčanim arterijama (ateroskleroza), što može dovesti do srčanog i moždanog udara. Prethodna ispitivanja pokazala su da se intenzivno smanjenje kolesterola lipoproteina niske gustoće (LDL-C) korištenjem inhibitora PCSK9 poput evolokumaba uz optimalno podnošljivu terapiju statinima može koristiti kao dio napora sekundarne prevencije za smanjenje kardiovaskularnog rizika kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli veći srčani događaj.
Inhibitori PCSK9 uglavnom su rezervirani za pacijente koji su prethodno imali srčani ili moždani udar, ali ovdje vidimo korist od korištenja evolokumaba ne samo za liječenje pacijenata bez anamneze srčanog ili moždanog udara, već i bez poznate značajne ateroskleroze. To je poruka liječnicima i pacijentima da se ne mora čekati da netko ima aterosklerozu da bi ga se intenzivno liječilo.
Pacijenti koji su primali evolokumab imali su značajno smanjenje LDL-C-a - na medijan od 52 mg/dL nakon 48 tjedana i 44 mg/dL nakon 96 tjedana, u usporedbi sa 111 mg/dL odnosno 105 mg/dL kod pacijenata koji su uzimali placebo. Ti su pacijenti također imali 32% manju vjerojatnost da će umrijeti od kardiovaskularnih uzroka i 24% manju vjerojatnost da će umrijeti od bilo kojeg uzroka tijekom razdoblja istraživanja u usporedbi s kontrolnom skupinom.
