Pregabalin povećava rizik od zatajenja srca kod starijih osoba u usporedbi s gabapentinom
Starije osobe koje uzimaju pregabalin za kroničnu bol imale su do 85% veći rizik od zatajenja srca od korisnika gabapentina, što potiče novi oprez pri propisivanju lijekova u skupinama visokog rizika, ističu rezultati nove studije.
Neopioidni lijekovi, poput gabapentina i pregabalina, su gabapentinoidi (analozi gama-aminomaslačne kiseline) koji se propisuju za kronične poremećaje boli. Poželjniji su u odnosu na opioide za liječenje kronične boli nekancerogenih uzroka posebno kod starijih osoba.
I gabapentin i pregabalin vežu specifične podjedinice N-tipa i P/Q-tipa naponski kontroliranih neuronskih kalcijevih kanala, smanjuju oslobađanje neurotransmitera i pokazuju antinociceptivne učinke. Međutim, štetni kardiovaskularni učinci, uključujući periferni edem i zatajenje srca, povezani su s gabapentinom i pregabalinom zbog njihovih dodatnih učinaka na α2δ podjedinice L-tipa kalcijevih kanala na ventrikularnim kardiomiocitima i arterijama.
Budući da pregabalin ima veću potentnost od gabapentina u vezanju na α2δ podjedinicu kalcijevog kanala L-tipa, pregabalin može biti povezan s povećanim rizikom od zatajenja srca.
Izvor:
JAMA Network Open
