Ciljevi antiulkusne terapije su nestanak/olakšanje simptoma, zacjeljenje ulkusa, sprječavanje komplikacija i sprječavanje nastanka recidiva.
Iako je želučana kiselina važna u patogenezi nastanka ulkusne bolesti, eradikacija Helicobacter pylori i prevencija/terapija ulkusa nastalih upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova čine jednako važnu odrednicu terapijskog postupka.
Lijekovi za liječenje ulkusa mogu se podijeliti u dvije skupine:
Lijekovi koji djeluju na želučanu kiselinu:
Lijekovi koji djeluju citoprotektivno:
Liječenje infekcije kojoj je uzročnik Helicobacter pylori sastavni je dio liječenja ulkusne bolesti ako je infekcija dokazana. Postoji nekoliko terapijskih shema koje se primjenjuju, a najčešće se primjenjuje kombinacija 2 antibiotika i inhibitora protonske pumpe (npr. klaritromicin i amoksicilin ili metronidazol plus pantoprazol).
Antibiotici pomažu pri iskorjenjivanju bakterije, a inhibitori protonske pumpe ublažavaju bolove i mučninu, liječe upalu i pojačavaju učinkovitost antibiotika. Kako bi se uvjerio da više nema H. pylori liječnik će vas poslije liječenja ponovo poslati na laboratorijske pretrage.
Kirurško liječenje ulkusne bolesti u domeni je liječenja komplikacija. apsolutne su indikacije perforacija, teško i/ili recidivno krvarenje koje se ne može zaustaviti endoskopski, a ugrožava bolesnikov život, te penetracija i stenoze koje ometaju prolazak u distalne dijelove.
Zadnja izmjena: 26.07.2015.
Helicobacter pylori, bakterija koja je povezana s nastankom raka želuca, također može povećati i rizik od raka debelog crijeva, ukazuje studija provedena u SAD-u na više od 4.000 pacijenata s rakom debelog crijeva.
Dugotrajna terapija održavanja inhibitorima protonske pumpe (PPI) povećava rizik od raka jednjaka, čak i u pacijenata koji su uzimali inhibitore protonske pumpe za indikacije koje nisu prethodno povezane s rizikom od raka, ukazuje švedsko istraživanje u kojem je sudjelovalo 796.492 pacijenta.
