Imunoterapije raka povezane s povećanim rizikom od kolestaze jetre
Globalna studija otkriva da najsuvremenije imunoterapije raka, iako spašavaju živote, nose skriveni rizik, mogu izazvati kolestazu, ozbiljno stanje jetre u kojem se zaustavlja protok žuči.
Analizirajući 634 izvješća pacijenata iz globalnih baza podataka o sigurnosti lijekova (FAERS i VigiBase), znanstvenici su otkrili da pacijenti na imunoterapiji imaju značajno veći rizik od kolestaze nego primatelji kemoterapije. Oni mlađi od 65 godina suočavali su se s većom opasnošću, a žene su razvile simptome tjednima ranije od muškaraca.
Anti-PD-1 lijekovi (npr. pembrolizumab) i kombinirane terapije predstavljali su najveći rizik. Kod miševa, kombinirani anti-CTLA-4/anti-PD-L1 lijekovi uzrokovali su teško oštećenje žučnih kanala. Molekularna analiza povezala je stanje s poremećenim metabolizmom žučne kiseline i upalnim putovima.
Prema mišljenju znanstvenika, kod pacijenata na imunoterapiji treba se pomno pratiti funkciju jetre, posebno u prvom mjesecu kod žena i mladih odraslih osoba, obzirom da rano otkrivanje kolestaze sprječava nepovratnu štetu. Kolestaza se često javljala bez klasičnih simptoma hepatitisa, što sugerira da bi je sami rutinski testovi jetre mogli previdjeti.