Liječenje raka želuca može se provesti resekcijom (kirurška ili endoskopska), kemoterapijom, radioterapijom (zračenjem) ili kombinacijom navedenih metoda, a odabir ovisi o stadiju bolesti i stanju bolesnika.
Kurativno kirurško liječenje uključuje uklanjanje većeg dijela ili cijelog želuca s drenažnim limfnim čvorovima u slučaju kada je bolest ograničena na želudac i regionalne limfne čvorove.
Adjuvantna kemoterapija ili kombinacija kemoterapije i zračenja nakon kirurškog zahvata može pomoći ukoliko je tumor resektabilan.
Metastaze ili široko zahvaćanje limfnih čvorova onemogućuju provođenje kurativnog kirurškog zahvata. U većini slučajeva treba provesti palijativne zahvate radi poboljšanja kvalitete bolesnikova života.
Neoperabilni bolesnici se liječe polikemoterapijskim protokolima.
Prognoza liječenja najviše ovisi o stadiju, no krajnje preživljavanje je vrlo loše, naime 5-godišnje preživljavanje je manje od 5 do 15 posto, zbog otkrivanja raka u uznapredovaloj fazi bolesti.
Ukoliko je tumor ograničen na sluznicu ili podsluznicu, petogodišnje preživljavanje može biti i do 80 posto. Za tumore koji zahvaćaju lokalne limfne čvorove, preživaljavanje se kreće od 20 do 40 posto.
Limfom želuca i gastrointestinalni stromalni tumor (GIST) imaju bolju prognozu.
Rezultati rutinskih pretraga krvi mogli bi se koristiti za ubrzavanje dijagnoze raka kod ljudi s bolovima u trbuhu ili nadutošću, sugerira nova studija. Naime, u 19 često korištenih krvnih testova abnormalni rezultati bili su povezani s većim rizikom od dijagnoze raka unutar godinu dana.