Nepravilan kolagen u ožiljcima maternice povezan s razvojem placente accrete
Spektar placenta accreta (PAS) nekada je bio rijetko stanje u trudnoći, ali sada pogađa otprilike 14.000 trudnoća godišnje, što predstavlja glavni uzrok smrti majki. Ipak, zašto se to događa još uvijek nije dobro shvaćeno. Placenta accreta (urasla posteljica) nastaje kada posteljica previše duboko raste u stijenku maternice i ne odvaja se nakon poroda, što često rezultira krvarenjem opasnim po život i potrebom za histerektomijom (kirurški zahvat uklanjanja maternice).
Najjači i najčešći faktor rizika je prethodni carski rez, jer ožiljci od prethodnih carskih rezova mogu promijeniti način na koji se posteljica pričvršćuje u budućim trudnoćama. Novo istraživanje koje je proveo UCLA Health sugerira da bi način na koji ovo ožiljno tkivo cijeli mogao biti ključan za bolje razumijevanje kako se placenta accreta razvija, tko je u riziku i zašto se posteljica abnormalno pričvršćuje.
Rezultati studije pokazuju da glavni problem kod placente accrete nije abnormalan rast placente - već kako ožiljci maternice mijenjaju strukturu i organizaciju kolagena u maternici i povećavaju rizike poroda. Naime, zapetljani ili nepravilni kolagen u starim ožiljcima maternice narušava normalnu granicu između maternice i placente, stvarajući povoljno okruženje za abnormalno pričvršćivanje placente i stvarajući uvjete za visokorizičan porod.
Jednako tako, pokazalo se da uporna upala i imunološke stanice zvane makrografi ometaju normalno preoblikovanje ožiljka, što dovodi do abnormalne arhitekture kolagena koja potiče abnormalno pričvršćivanje posteljice.
Obzirom da svi ožiljci ne zacjeljuju na isti način. Ova studija pomaže objasniti zašto neke pacijentice s prethodnim carskim rezom razvijaju placentu accretu, dok druge ne, te ukazuje na nove načine na koje bi se moglo ranije identificirati rizik, prije trudnoće ili rano u gestaciji.
