Alergije


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 928 | Broj poruka: 5366

Darko Richter, dr. med.

KBC Zagreb
Zagreb, Kišpatićeva 12


Sinusi trudnoca


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

DraganaK92

05.02.2024. 12:00



Poštovani,

Molim Vas za pomoc. Trudnica sam, 23. nedelje trudnoce. Prije tacno mjesec dana pokupila sam virus koji trenutno hara, sezonski grip ili sta god, te sam kao posljedicu dobila upalu sinusa koja se ogledala u potpunoj zacepljenosti nosa, gustom obilnom zelenom sekretu koji se prvo mogao ispiriti na nos, pa potom samo nazalno prolazio, gdje se stvarao čep negdje izmedju nosa i grla i davao osjecaj "davljenja", otezanog gutanja vode, hrane, pljuvacke..onda je taj čep popustio pa je ostala zapusenost nosa, potpuna zacepljenost ali bez čepa i zelenog sekreta i naposlijetku se opet pojavilo sve ispocetka..pocela sam i da kasljem produktivno jer mi se sekret slijeva u grlo iz nosa, a glavobolje, uzasan pritisak u predjelu cela, bolovi vilice, sinusa na dodir, blago povisena temperatura 37 sa 2 itd. nakon sto sam popila 2 ture amoksicilina 2x1gram dnevno, 10 dana koristila dexametazon neomicin kapi 5x2 u nos, su prestali, pritisak je ostao samo u vrhu nosa i čelu, nos je suv, zapusen, nikakve inhalacije, naparavanja na kamilici, zalfiji, hipertonicne otopine morske vode, ispiranje fizioloskom, nista ga ne moze otcepiti sem spreja dekongestiva, ali onih "jacih" snup, operil i sl. Znam da se ne smije koristiti dugo, te koristim po noci tek toliko da mogu da zaspim jer sam strasno iscrpljena, nervozna, polako i depresivna jer ovo traje vec pun mjesec. I snup otcepi nos na neka 4 sata nocu i to je to, ali ne daje osjecaj potpune 100% prohodnosti vec taman toliko da mogu odspavati. Kako sam malo i anemicna, zadisem se brzo, ali i psihicki mi nedostaje vazduha, pa sve skupa daje jos gori subjektivni osjecaj. Zbog toga ni ne idem nikud posebno, zivot mi nekako stoji u mjestu..disanje na usta mi je prenaporno, a da zaspim disuci na usta, ne postoji sansa. Od ORL sam prije 11 dana nakon popijenih antibiotika dobila Mometazon lek sprej ali on ne djeluje. Receno mi je da mu je potrebno 10ak dana da pocne djelovati, medjutim nije. Da li smatrate da ce on moci da pomogne imalo u ovako opisanom slucaju i da li mu je potrebno jos duze vrijeme? Da li je moguce da ovo stanje, ovakve potpune zacepljenosti ostane trajno, odnosno da li je "normalno" da mjesec dana vec drzi bez pomaka osim sto nema tih bolova uzasnih i koliko moze da traje takvo stanje potpune zacepljenosti prije nego popuste simptomi? Znam da postoji hronicni sinusitis i da se akutne upale kod takvih dijagnoza vracaju, ali da bas traje bez pauze uzimajuci u obzir da je ovo prvi put u zivotu da sam dobila upalu, da nemam devijaciju septuma i da pregledom kod ORL nije vidjela polipe u nosu i sl.,jer nisam mogla trudna da radim rtg snimke i sl. Ili je moguce da se radi o trudnickom rinitisu koji koliko sam uspjela da procitam moze da traje sve do porodjaja, ali kod mene je pocelo virusnom infekcijom i upalom sinusa, a ne tek tako odjednom.
Hvala unaprijed i oprostite na predugoj poruci ali zaista sam ocajna jer mislim da nikad nece popustiti s obzirom na ovoliko trajanje.

Darko Richter, dr. med.

05.02.2024. 22:45

Mometazon i ne može djelovati ako je nos zatvoren (blokiran). Morate ga prvo učiniti prohodnim ukapavanjem standardnog dekongestiva, npr. Operil, Meralys, Nasic, efedrin 0,5%, a kada mognete udahnuti kroz nos, tj. nakon oko 10 min, ušpricajte Mometazon. Taj ritual treba ponoviti kroz nekoliko dana, i na kraju će nos ostati otvoren i Mometazon ćete moći nastaviti primjenjivati bez prethodnog dekongestiva.

DraganaK92

06.02.2024. 11:05

Postovani doktore,

Hvala Vam na odgovoru, ali ja sam tako i postupala tj. prvo sam nos otvarala pa onda uspricala mometazon i evo nema efekta nakon 11 dana. Nos je i dalje zatvoren i suv. Ne znam sta dalje ciniti, jer vise nemam lijek izbora, kapi antibiotske i antibiotici vise ne dolaze u obzir jer nema bolova, temperature, akutne upale, mometazon ne djeluje i nista vise mi orl ne preporucuje, a dekongestivi se ne mogu primjenjivati neograniceno, a ja nemam drugog izbora. Napominjem da nisam do sad nikad bila alergicna niti imala ikakve slicne probleme. Doktorica je pomenula slucajeve gdje zbog trudnoce nos moze da bude zatvoren do samog kraja, ali i u tom slucaju valjda bi trebalo neki lijek da djeluje. Jako slabo spavam, svega 2,3 sata. Mozete li mi reci da li je u trudnoci bolje koristiti snup, olynth i sl. kao ksilometazolin ili operil jer je oksimetazolin, odnosno sta je stetnije od ta dva sastojka ili je jednako? Hvala unaprijed.

Darko Richter, dr. med.

07.02.2024. 10:05

Jednako je. Katkada os pustog kapanja dekongestiva dolazi do reaktivnog oteknuća nosne sluznice, pa treba sva kapanja prekinuti, radikalno. Tada se sluznica oporavalja dosta sporo, ali ipak, no potrebno je 3-6 tjedana sa se vrati na normalnu debljinu.

DraganaK92

07.02.2024. 21:40

Za tu nuspojavu dekongestiva znam i zaista nikada do sad ih nisam koristila, mozda da sam spricnula u 3 navrata u zivotu. Sada sam koristila 7 dana, tri puta dnevno snup pa sam prekinula koristenje pa nakon 7 dana opet sam koristila nekih 7 dana ali samo nocu jednom eventualno 2 puta, pa opet sam prekinula. Ali u medjuvremenu koristim srebrne kapi na bazi mente i eukaliptusa (sastav: koloidno srebro, preciscena voda, eterska ulja mente i eukaliptusa). S obzirom da sam trudna i da je nemoguce da 3 do 6 sedmica izdrzim bez icega, jer bi to znacilo toliko dugo nespavanja nocu, a prejakih aritmija i doslovnog gusenja danju, sto sigurno nije dobro ni za moje zdravlje, a ni za bebu, da li bih mogla da koristim srebrne kapi sprej, a da potpuno prestanem sa ovim jakim dekongestivima iako naravno da oni bolje tj.duze djeluju, ali barem nesto. Mnogo hvala jos jednom na odgovoru.

Darko Richter, dr. med.

08.02.2024. 12:10

Ta menta i eukaliptus jest upravo još strašnije od samih dekongestiva. Slično je i s fiziološkom, morskom vodom i sličnim kapljicama. Sve to oštećuje sluznicu nosa. Ako želite da vam bude još gore, nastavite. Ako razumijete što vam govorim, prekinite sve kapi i kapljice, vode i vodice u nos i protiv nosa i tek tada imate šansu da se izvučete. Oporovak uzme nekoliko tjedana.

DraganaK92

16.02.2024. 21:50

Postovani doktore,

U medjuvremenu sam uradila UZV sinusa koji je pokazao zadebljanje sluznice maksilarnih sinusa (lijevi 10mm, desni 9mm), a pregledom rinoskopom doktorica je rekla da vidi zadebljanje donjih nosinih skoljki i crvenilo...dijagnoza: upala maksilarnih sinusa hronicna..traje vec 7 sedmica od prvih simptoma, a do tad nikada u zivotu nisam osjetila problem nijedan, pa da li je tih 7 nedelja dovoljno sa je dijagnoza HRONICNA UPALA..frontalni sinusi uredni..nema sekreta, nema zadebljanja sluznice..mozete li mi reci da li se donje nosne skoljke mogu lokalno, lijekovima vratiti na staro, jer doktorica je odmah spomenula da ona u svojoj ordinaciji moze uraditi lasersko smanjenje donjih nosnih skoljki, sto je intervencija odnosno manja operacija u lokalnoj anesteziji, sto svakako ne bih tek tako radila, nakon prve upale sinusa i prvog problema bez da se pokusa lijekovima..takodje, koliko je opasno ovo sto je uzv pokazao i da li se takodje lijekovima i kojim lijeci upala maksilarnih sinusa odnosno zadebljanje sluznice sinusa uzrokovano upalom i sekretom koji se tu nakupio..kako sam trudna nemam nekog izbora u lijecenju pa koliko je opasno da taj sekret tako stoji tu bez lijecenja do poroda, a porod je tek za 3 mjeseca? Hvala Vam puno unaprijed.

Darko Richter, dr. med.

16.02.2024. 23:25

Prestanite nakapavati i ispirati nos bilo sa čime, i strpite se 4 - 6 tjedana da se stanje poboljša. Evantualno s vremena na vrijeme ukapajte dekongestiv prije spavanja ako nikako ne možete zaspati, ali i to treba izbjegavati. Do UZ paranazalnih sinusa ne držim mnogo. Referentna pretraga je CT (ovo je zračenje - te ne dok ste trudni), ili MR sinusa. Zadebljanje sluznice na UZ nalazu ne znači skoro ništa. Rinoskopski nalaz promijenjenih donjih nosnih školjki odgovara ovome što sam vam rekao za ta nesretna nakapavanja i sipiranja nosa. To je mjesto na koje te kapi i vodice dolaze i to se mijenja. Nema se tu što operirati dok se ne otarasite tih tekućina za nos.

DraganaK92

17.02.2024. 00:00

Hvala puno doktore na jos jednom odgovoru brzom. Umirili ste me malo. Strpicu se sa dekongestivima, osim za spavanje kad moram zaista. Dakle, doktorica na UZ sinusa nije mogla da vidi je li on pun sekreta ili ne? Jer kad je rekla zadebljana sluznica, upala hronicna, pitala sam dr da li to znaci da je pun sekreta i upaljen, ona mi na to nista nije odgovorila. Tako da u sustini, nista posebno nisam saznala tim pregledom. Svako dobro!

Darko Richter, dr. med.

18.02.2024. 01:35

Ponavljam vam, UZ nija nikakva odlučna pretraga za paranazalne sinuse. Samo CT ili MR.