Astma


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 192 | Broj poruka: 1500

Darko Richter, dr. med.

KBC Zagreb
Zagreb, Kišpatićeva 12


Astma?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mateo18

05.09.2018. 12:25

Poštovani,
dobili smo preporuku za vas od jedne obitelji koja kod vas dovodi curicu. Mi imamo isto problem sa sinom (3,8 godina) koji je svako malo bolestan a jos neznamo od čega točno boluje. Simptomi su otežano disanje, ružno kašljanje, jako otežano disanje kod malo napora. Čuje se jako fučkanje u plučima. Prvi puta se to pojavilo s godinu i pol rekli su nam da ima alergijski bronhitis i vec je onda dobio ventolin i fleksotid na koristenje, pa je potom bilo godinu dana i par mjeseca dobro, da bi sada posljednih 8 mjeseci svako malo, u 4. mjesecu ove godine je zavrsio u bolnici u Čakovcu i rekli su da ima predstadij upale pluca, nakon 3 dana je izasao iz bolnice, ali se mu vec za 2 tjedna opet pojavilo otezano disanje, poslali su nas u 7 mjesecu na alergijsko ispitivanje i rezultati su pokazali da je alergičan na ljesku, brezu i ambroziju pa smo sada opet ne sigurni dali je to sve od toga sto cvate ili nešto sasvim drugo, posljednih 3 mjeseca je u 2 navrata dobio injekciju za otvaranje disnih puteva, trenutno koristimu posljednih 2 tjedna fleksotid i ventolin i onda mu je dobro.
Molimo vas za vase stručno mišljenje.
Hvala.

LP

Darko Richter, dr. med.

09.09.2018. 23:10

Ima alsergijsku astmu, još tamo od doib 1,5 godine, i treba mu trajno Flixotide 50, 2×1 ii 2×2 potiska na Babyhaler. Ide se na najnižu djelotvornu dozu, a to je doza pri kojoj uopće više ne znate da ima astmu. Po potrebi, ako se ipak pogorša, ispomažete se Ventolinom, po 2 potiska svkaih 4 h, na Babyhaler, prema situaciji.
Ako mu Ventolin treba često, onda treba povisiti dozu Flixotidea-a, ili dodati salmeterol/formoterol (npr. kombinacijski lijekovi poput Seretide, Symbicort). No,očito je dobo uz čisti Flixotide, i nastavite te dalje.

mateo18

10.09.2018. 16:51

Hvala na odgovoru.
Da li se mozemo naruciti na pregled kod vas?

Darko Richter, dr. med.

10.09.2018. 23:05

Možete. Redovni su termini slobodni od druge polovice siječnja.

luluvi3

14.11.2018. 10:15

Poštovani,
molim Vas za malu pomoć.

Radi se o dječaku 7 godina starom, 26 kg, 128 cm visok. Dg.: Pretežno alergijska astma

Prva bronhoopstrukcija je nastupila 10/2016, nakon toga povremeno suhi podražajni kašalj i "sviranje" u prsima, gdje je u terapiji dobijao povremeno Ventolin. Druga bronhoopstrukcija nastupa u 10. mjesecu 2018. sa teškom respiratornom insuficijencijom, te je liječen u bolnici do oporavka ( 5 dana) i učinjene su slijedeće pretrage: RTG pluća sa vidljivim manjim sjenama upalnog karaktera (oko radiološke dijagnoze upale pluća se liječnici sa odjela nisu mogli usuglasiti), CRP normalan, dječak je afebrilan, u spirometriji na dan otpusta restriktivno opstruktivne smetnje ventilacije srednjeg stupnja uz pozitivan bronhodilatacijski test, uIgE 576.
Terapija je Salmeterol / flutikazon Cipla 25/125 2x2 potiska tijekom 2 tjedna, zatim 2x1 potisak do kontrole za mjesec dana.

Reakcija na terapiju je dobra, Ventolin nije bio potreban.

Na kontroli je urađen prick test pozitivan na grinje, epitel psa i epitel mačke, te su ustanovljene vrijednosti IgE Dermatophagoides pteronyssinus 298, D.farinae 96, epitel mačke 2,43, epitel psa 1,53.

Metakolinski test, spirometrija i FeNo su uredni.

Prepisana terapija je Flexotide a 125 mcg 2x1 do kontrole u 5.mj., te eliminacija grinja iz mikrookoliša.

S obzirom da u uputsvu za lijek stoji da je maximalna doza 200 mcg dnevno, te da Flexotide 125 mcg nije primjeren za djecu mlađu od 16 godina, molim Vaše mišljenje o prepisnoj terapiji s obzirom na dob djeteta.

Unaprijed zahvaljujem.
LP

Darko Richter, dr. med.

12.12.2018. 19:50

Terapija je sasvim u redu, i uopće nije u konfliktu s uputom za lijek. Treba malo bolje čitati.
Usput, nije moguće da mu je metakolinski test uredan.

mateo18

15.01.2019. 11:40

Postovani,
moze neki kontakt da se narucimo za pregled ili se to moze preko foruma?

Darko Richter, dr. med.

17.01.2019. 14:25

Sken uputnice pošaljite na mail: predbiljezbe.pedijatrija.poliklinika@kbc-zagreb.hr
Netko će vam se u roku od 3 dana javiti s potvrdom o narudžbi i dodijeljenim terminom. To će biti od 18.4. o.g. na dalje, četvrtkom.