Autor
|
Poruka
|
prolaznik
|
15.06.2009. 13:55
Postovani,
moj sin od 4.5 godine se povremeno zali na bol u trbuhu. Pokazuje na pupak ili neposredno oko pupka. Bol se nekad ne javlja tjednima, nekad se pojavi svaki drugi dan, no najcesce ga ne ometa u igri i prolazi u roku par minuta. Najdulje je trajala dvadesetak minuta i on se za vrijeme trajanja normalno ponasa, prica, ne grci se niti pokazuje ikakve druge simptome.
Bol kako dodje, tako i prodje.
Nismo primijetili ikakvu povezanost s odredjenom hranom niti aktivnoscu.
zanimalo bi me vase misljenje o ovome,
unaprijed hvala.
|
Darko Richter, dr. med.
|
15.06.2009. 21:10
Moje je mišljenje da ima abdominalne kolike, idiopatske, tj. bez nama znanog ili spoznatljivog razloga, ili, da je opstipiran. Ima i bezbroj drugih dijagnoza, za koje bi se trebalo obratiti dječjem gastroenterologu, jer oni onda obrađuju dijete, od alergije na hranu, do EEG-a.
|
prolaznik
|
16.06.2009. 00:20
Hvala na odgovoru.
Nije li za kolike bas tipicno to grcenje, privlacenje nogu k prsima?
Stolica mu je redovna, oblikovana i mekana.
Trazeci po internetu susrela sam se s pojmom benignih bolova u djetinjstvu tipicnih za povucenu, sramezljivu i osjecajnu djecu, i po opisu posve odgovaraju nasoj situaciji.
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.06.2009. 08:55
To su te idiopatske abdominalne kolike, možda ih neki zovu psihogenima.
No, ja bih ipak provjerio da dijete nije slučajno opstipirano, jer to isto ide uz osjećajne, sramežljive i povučene arhetipove.
|
prolaznik
|
16.06.2009. 10:15
Ako jesu kolike u pitanju, kako pomoci takvom djetetu, osim pokusajem uklanjanja sto vise uzroka stresa?
Zadnjih par puta kad je spomenuo bol, ona je trajala manje od pola minute pa mislim da ju mozda uci kontrolirati.
Sto se opstipacije tice, stolica mu je uredna, svakodnevna (nekad 2 puta u danu), lijepo formirana...kako bi mogao biti opstipiran?
jos jednom puno hvala!
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.06.2009. 18:00
Za psihogene kolike nema pomoći, već ih dijete nadraste ili nauči kontrolirati, kako sami kažete.
A unatoč urednimstolicama, još uvijek može biti opstipiran i skrivati skibala u debelom crijevu. Bilo bi dobro učiniti digitorektalni pregled.
|
prolaznik
|
16.06.2009. 20:50
Hvala. Nije mi bas jasno to za opstipaciju no svakako cemo pokusati obaviti taj pregled. Ima li jos koja pretraga koju biste preporucili ili mora biti nesto od toga dvoga (kolike ili opstipacija)?
|
Darko Richter, dr. med.
|
16.06.2009. 21:35
Već sam vam rekao da, dopadnete li šaka gastroenterolozima, slijede pretrage od urina, jetre, ultrazvuka, endoskopije gore i dolje, alergije na hranu, celijakije, sve do EEG-a, psihotesta, itd.
Kod vašeg je djeteta prvo i osnovno vidjeti je li možda ipak opstipirano. To je pitanje jednog opipavanja trbuha od 1 minute i digitiorktalnog pregleda od 10 sekundi. No, bit ću vrlo otvoren: to vam radi vrlo malo ljudi u ordinacijama. Neki nisu tome vični, nekima se možda gadi, a neki su, i to da znate, zbog toga imalo problema jer su ih optužili da su pedofili (znam ime i prezime kolege).
Ako se to preskoči, a recimo da je opstipacija posrijedi, ne možete nikakvim drugim načinima i metodama dokazati da je opstipiran. Ići će na bezbroj neugodnih pretraga, i na kraju će mu pomoći klizma prije kolonoskopije, a da se nikada neće utvrditi da je tom klizmom riješena opstipacija; imate ćete samo nalaz da je debelo crijevo iznutra uredno. I ostat će dijagnoza iddiopatskih abdominalnih kolika, dok se kroz par idućih mjeseci ponovno ne opstipira. I opet će vući istu dijagnozu.
U svojoj sam se praksi puno puta uvjerio u ovo, a radio sam ambulantno i bolnički i konzilijarno. Najkomičnije su mi bile situacije kada su me kao kliničkog imunologa zvali u konzilijarni pregled sami gastroenterolozi, a na kraju sam bio u prigodi da ih upozorim na opstipaciju. Ako i nije cijela istina u svezi s kolikama, opstipacija im sigurno doprinosi značajno.
|
prolaznik
|
17.06.2009. 01:40
Vidjet cu sto ce nam lijecnik reci kad zatrazim digitorektalni pregled, no ukoliko ga ipak ne uspijemo obaviti, sto nam preporucate? On ima stvarno izvrsnu prehranu, normalno pije, vrlo je aktivan...ima li nesto sto bismo mogli uciniti da rijesimo i preveniramo opstipaciju za slucaj da je ona u pitanju?
jos jednom vam puno hvala na trudu i vremenu.
|
Darko Richter, dr. med.
|
17.06.2009. 10:05
Vi ne možete od nekoga tražiti digitorektalni pregled. Ali, možete se zapitati glasno da slučajno dijete nije opstipirano. I vidite što slijedi. Ja sam vam samo ispričao što i kako ja radim, glede i unatoč.
|