|
Autor
|
Poruka
|
|
tpapes
|
02.03.2010. 23:05
Dijete, 2 god. i 7 mjeseci. Kašalj - uporan, traje 4 mjeseca. Prvo suh, onda mokar, nos prohodan, ali osjeti se nakupljanje sluzi. Nalazi; u nosu eozinofilni granulociti, u krvi IgE 85.85. Specifični na grinje i ambroziju <0,35. U Alergoviti kožni test - rezultati na osnovnih 10 - negativni. Terapija; flixotide 1x1, singulair mini. Provodim je mjesec dana, zadnjih 2 tjedna u kombinaciji. Rezultati - nema pomaka. Jednu noć bolje, ostalih 6 naizmjenični scenariji - scenarij jedan; kašlje cijelu noć po nekoliko minuta, scenarij dva; uhvati ga oko pol 1 i do 3 tulum, do jutra ništa. Osim čim legne, zakašlje se i nakon napora. Paralelno, uz kašalj u jednom periodu imao osip po nogama i rukama, prošao jedva uz Elocom i Aerius, nakon skoro mjesec dana. Pročitala sve vaše odgovore, slično nisam našla. Očekujem li prerano rezultate (singulair smo već koristili u jednom navratu, bio neučinkovit, sad opet, ali uz Flixotide)? Ili da sumnjam na nešto drugo? Kašalj nije strašan, ne guši se, ali je jednostavno dosadan i nema naznaka da je na odlasku.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
04.03.2010. 18:00
Niste mi naveli što mu sve dajete. Sigurno ne dajete samo Flixotide.
|
|
tpapes
|
04.03.2010. 22:30
Trenutačno mu dajem isključivo Flixotide 2x1 na babyhaler i singulair mini. Kapam mu i fiziološkom dva puta na dan. Kašalj, međutim,ne prestaje. Stalno mu je u nosu neka sluz, osjetim da je ima, ali ne ide na nos, već ga vjerojatno tjera na kašalj. Inače je veselo dijete,dobrog apetita.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
05.03.2010. 00:00
"dajem isključivo Flixotide 2x1 na babyhaler i singulair mini. Kapam mu i fiziološkom dva puta na dan."
Ako dajete isključivo Flixotide, onda valjda ne kapate fiziološku, a ako je kapate, onda nije točno da dajete ISKLJUČIVO Flixotide.
PREKINTE SA SVIM MANEVRIMA KAPANJA, INHALIRANJA, BILJNIH LIJEKOVA ZA I PROTIV NOSA, ZA I PROTIV KAŠLJA, ZA I PROTIV IMUNITETA, I DJETETU ĆE BITI BOLJE.
Dalje samo Flixotide + Singulair. To je sve.
|
|
tpapes
|
05.03.2010. 11:25
Ok, makar sam to već pokušavala, ne davati mu fiziološku, ali nisam primjetila pomake. Još pred dva mjeseca odustala sam od sirupa, meda, inhaliranja i sličnog. I bila sam protiv kortikosteroida i antihistaminika, ali očito nemamo izbora. Makar, evo i to dosad nije davalo nikakve rezultate. Kašalj po noći - to nam je već sad prirodno stanje. Da li dijete može nastaviti s gimnastikom? Mislim nije to bog zna kakvo vježbanje, više druženje, ali pitam s obzirom na to da je dvorana sigurno puna prašine, makar nisam fanatik i želim da mi dijete odrasta u normalnim okolnostima. Hvala!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
06.03.2010. 15:15
Najvažnije je da se odviknete davanja terapije koj ato nije.
Terapija je samo Flixotide + Singulair.
Ako to ne funkcionira, u roku od 10-15 dana, dajte djetetu Sumamed. ako to funkcionira, onda je imao sinuitis ili neki protrahirani dišni infekt.
|
|
tpapes
|
07.03.2010. 15:05
Spavanje je stvarno pakao. Evo, i tijekom poslijepodnevnog spavanja (koje mu itekako treba jer po noći nema spavanja) već 15-ak minuta kašlje. Prvo par puta suho, pa onda mokro, stane u grlu, ne može to izbaciti van, osjeti se i u nosu. Još ću ovaj tjedan probat sa terapijom, iako sumnjam. Flixotide koristi već mjesec dana, a zadnjih dva tjedna i singulair, pa ništa. Nalaz krvi od pred mjesec dana pokazao je normalne leukocite i CRP tako da nije upala. Ipak, ako tako savjetujete, tražit ću pedijatricu sumamed jer ovo je mučenje. Hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
07.03.2010. 23:45
Treba uzeti u razmatranje mogućnost gastroezofagealnog refluksa (GER), možda čak traheoezofagealne fistule (manje vjerojatno), i stranog tijela na potezu od ždrijela do dušnika.
|
|
tpapes
|
15.03.2010. 12:15
Radili smo bris nosa i nema bakterije. Pedijatrica je odbila dati sumamed. Šalje nas na ORL, iako smo upalu uha imali jedanput u životu, pred godinu dana, upalu grla nikad, i već smo mjesecima bez ikakve prehlade. Inače, i dalje smo na terapji, 1x1 flixotide i singulair mini, zajedno to koristimo 16 dana. Čini mi se malo bolje. Preko dana zakašlje 3-4 puta, na kratko, za vrijeme spavanja ima jedan do dva napada kašlja po 5 minuta i onda cijelu noć mir. Nekada diše da ga ne čujem, nekad čujem piskutanje u nosu. Jel to doista bolje? Ili bi od ljekova morao prestati kašljati skroz i disati skroz čisto bez nakupina u nosu?
Ako ORL ne pokaže ništa, doktorica nas šalje na vađenje klorida u znoju. Inače je normalne težine i visine (93 cm, 15 kg), stolice su mu normalne, osim sada već slabijeg, ali upornog kašlja, ništa posebno.
Ili da jednostavno sve pustim, možda prođe. Neprekidno kašlje sad već 4 i pol mjeseca s tim da je, kad smo bili bez terapije znao kašljati cijelu noć ili po sat dva u komadu. Hvala!
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
15.03.2010. 16:25
Nema više koristi od dogovaranja na daljinu. Vas smeta neki kašalj, a meni je kašalj vitalni refleks, bez kojeg nema života.
U takvoj situaciji, jedini je izlaz da ja taj kašalj čujem, eventualno i vidim dijete.
Bez obzira hoću li ja biti taj, trebali biste snimiti dijete u kašlju, na mobitel ili sl. da se čuje zvuk, pa da onaj s kime pričate, ima jasnu predodžbu.
Da je astma, uz Flixotide i Singulair od 16 dana, kašalj bi se već više dana potpuno smirio.
Ja sumnjam da vi i dalje njemu kapate, inhalirate ga, asprirate, dajete razne druge sirupe, sve ono što sam vam rekao da škodi.
|
|
tpapes
|
15.03.2010. 21:05
Ne dajem mu apsolutno ništa, ništa, osim hrane, vode i propisane terapije. Probat ću snimiti kašalj. Kako da Vam ga proslijedim? Nije mi problem doći u Zg ni osobno, ako ne budete zadovoljni snimkom. Hvala.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
15.03.2010. 23:40
Možete mi taj snimak proslijediti na e-adresu: bibice@live.com
|
|
tpapes
|
11.07.2010. 16:40
Kako to valjda uvijek biva s astmom, evo mene ponovno. Nakon 5 mjeseci upornog, noćnog kašlja, uz Flixotide, Singulair i Nasonex stanje se normalizira. Mjesec dana ne kašlje i pedijatrica preporuča skinuti se sa sve terapije preko ljeta. Nije prošlo ni 2 tjedna, dobiva jak bronhitis, uz spazam, prvi put u životu (dijete ima točno 3 godine, 15 kg, 95 cm). Blago povišena temperatura (37.5) i povraćanje. Pedijatar daje klavocin (4.5 ml), ventolin (4x2 potiska), vraća flixotide i nasonex. Na toj smo terapiji već 10 dana. Stanje malo bolje, ne kašlje, nema temperaturu, ali još hropće u plućima i kao da hrće (nije skroz prohodan nos). Malo mi je to previše kortikosteroida odjednom i u takvom periodu. Pitanje - da li se vratiti na terapiju flixotide + singulair i tijekom ljeta? Je li moguće da je bronhitis uzrokovao sladoled na djetetovo tijelo nakon igre po vručem, ljetnom danu? Planira u vrtić od jeseni - postoji li kakva preventiva da izbjegnemo napade? Alergija na ništa nije dokazana, ali ima izrazito povišene eozinofile u nosu i povišen (85) Ige u krvi. Srdačno.
|
|
Darko Richter, dr. med.
|
11.07.2010. 18:25
"Malo mi je to previše kortikosteroida odjednom i u takvom periodu." Je se uvijek pitam što vi to znate o kortikosteroidima, a već vam je "previše". Dijete ima astmu, i to po svoj prilici atopijsku (alergijsku) astmu, i konkretna će se alergija pokazati kad-tad. Treba ga testirati na grinje i peludi trava, kao minimum, svakih 8-15 mj. Za takvo stanje daje se Flixotide, od sada do vječnosti, i ništa nije previše. U ovom napadu prije 2 tjedna trebao je dobiti i SoluMedrol ili Dexamethason, i sve bi brže prošlo. Vratite se na Flixotdie 50, 2×2 potiska, trajno. Sladoled, vrućina, ljeto i djetetovo tijelo ne daju opstruktivni bronhitis. Preventiva napada kada krene u vrtić jest opet Flixotide.
|
|
tpapes
|
11.07.2010. 23:15
Tako nešto sam i mislila. Zahvaljujem na odgovoru, i u dogovoru s našom pedijatricom, držat ću se i Vaših savjeta. Srdačan pozdrav.
|
