Čitajući sve što ste napisali dobijam dojam da ste se potpuno izgubili u procjenama što se događa u određenom trenutku i što trebate činiti kada je riječ o prehrani i lijekovima. Idemo pokušati razriješiti pitanje svih pitanja - kada je dijete ugroženo zbog otežanog disanja? U dosadašnjim postovima ste spominjali da ima napade subglotičnog laringitisa, opstruktivnog bronhitisa i povećane mandule. Sve tri bolesti uzrokuju smetnje disanja i treba ih razlikovati. Kod povećanja mandula, dijete u snu može prestajati disati, "uloviti" zrak nakon pauze od 15-20 sekundi, može se čuti hrkanje ili produktivno (vlažno) zakašljavanje. Može izgledati ružno no nije opasno, jer čim se dijete počne buditi nepce se podigne i otvori se put za udisanje zraka kroz nos. Kod subglotičnog laringitisa se dijete probudi, uglavnom se to događa noću, i počne kašljati pri čemu proizvodi karakteristično "struganje" u grlu, koje nalikuje na glasanje tuljana ili lavež psa. Ako je otok sluznice u grkljanu jače izražen navedeno struganje se čuje i kod disanja (ne samo u kašlju) i dijete je promuknuto. Kod opstruktivnog bronhitisa dijete počne suho kašljati, u dugim napadima pri čemu se čuje karakteristično fićukanje (piskutanje, sipnja). U sva tri stanja se situacija pogoršava kada dijete legne u vodoravni položaj (otok svih sluznica bude izraženiji) stoga preporučam da leži na što je moguće više povišenom uzglavlju. Zrak u sobi neka bude hladan (npr 18 C) i pokušajte ovlaživati zrak. Uvjeren sam da sve ove situacije možete sami kontrolirati, možete nabaviti i inhalator te davati inhalacije hipertoničnom otopinom soli (npr hipertonični Marimer možete ušpricati u posudicu za inhaliranje). Najvažnije je promatrati opće stanje djeteta. Ako izgleda mirno, blijedo, ako je disanje jako otežano i nakon što se razbudilo treba ići na hitnu. Ne vjerujem da je uzrok ovih epizoda poteškoća disanja alergija na hranu, no nije niti nemoguće. Ipak, tek ako se pojave opsežnije kožne promjene ili otok lica i usnica uz otežano disanje tada je to vrlo vjerojatno alergijska reakcija i također treba ići na hitnu. Ne znam gdje ste trebali ići u Zagreb vezano za pretrage, Klaićeva i Rebro imaju dobre nutricioniste koji mogu pomoći u programiranju prehrane. Ako iz nekog razloga ne odgovara Pregomin, postoje i druge opcije no to tek nakon alergološke obrade i preporuke bolničkog specijaliste. U fazama učestalijih kožnih promjena preporučam kontinuirano davanje Rinolana. Kada se definira uzrok smetnji disanja (mandule, bronhi, grkljan) tada se može primijeniti i specifična dodatna terapija (npr Ventolin ako su u pitanju bronhi, Rectodelt čepić ako je u pitanju laringitis i kapi za nos ako su u pitanju mandule (ili ev razmotriti potrebu odstranjenja treće mandule).
Preporučam da konzultirate i kliničkog psihologa (možda najbolje u bolnici gdje ćete obavljati alergološku obradu) kako bi Vam pomogao da se priberete i skupite snagu da budete što uspješniji u liječenju i općenito u roditeljstvu.
