Poštovani, molila bih savijet
Pokušat ću biti što kraća... Porod je bio u 37+3 tj, nakon prometne nezgode, vaginalan u kratkom periodu. PT: 46cm, Apgar 10/10, novorođenačku žuticu nije imala, cijepljena u rodilištu. U dobi od 1mj i 11dana pregledana u KBC Rebro nakon što je imala problema s nosićem ( teže je disala, kao da hrće, temperaturu nikad nije imala). zamjećena je neutropenija u KKS uz leukocituriju, ordiniran Sumamed ( 7 dana ). Nakon 7 dana učinjena je kontrola KKS - i dalje prisutna neutropenija ( neutrofilni granulociti 7 %, leukociti 10,8 ) uz rapidan pad u Crvenoj krvoj slici ( hemoglobin pao sa 143 na 93 ) te je malena hospitalizirana. Obradom urino kulture nađena je Klebsiela ESBL 10/4. ECHO abdomena i bubrega u granicama normale, ECHO mozga; suspektno staro krvarenje uz pleksuse, ostali nalaz u granicama normale ( nije rekla kojeg je stupnja krvarenje). Lječena je 10 dana meropenemom prema antibiogramu. Prebačena je u kliniku za infektivne bolesti.
Klinika za infektivne bolesti - nalaz
Negativan IGm na CMV, a potitivan IGg na CMV ( 0,7 IU/ml ), dokazana je CMV virurija ( u urinu - 100 000 kopija, drugi urin je bio negativan ) uz nedetektabilan CMV u plazmi riječ je o horizontalnom prijenosu tj. o postnatalnoj akviriranoj CMV infekciji ( Ja sam Negativna na Cmv - i IGm i IGg ) - nema indikacija za specifično lječenje. KKS - nalazi svakim danom u spontanom poboljšanju.
BERA - uredan nalaz
VEP - uredan nalaz
Fundus ocoli - uredan nalaz
Hematolog - Nalaz opet u spontanom poboljšanju ( apsolutni broj granulocita 1500 ), citološki razmaz periferne krvi - nalaz uredan
Neuropedijatar: EEG - u spavanju - nalaz uredan. UZV mozga - nalaz poboljšan, krvarenje u regresiji, dobar je prikaz III i IV komore, dobre su pulzacije krvnih zila
Danas dijete ima 3 mjeseca, težina: 5750gr, duljina 59cm, OG:40cm - trebamo započeti sa neurorazvojnom gimnastikom jer neururološki status sada odstupa u smislu distoničnog neuromotornog razvoja s varijacijom tonusa mišića i slabijom kontrolom glavice.
Zanima me šta mogu očekivati od CMV infekcije, svaki pedijatar kaže drugkčije i ne znam na šta da se pripremim. Da li će doći do neuroloških oštećenja, postoji li mogućnost od mentalne retardacije ili cerebralne paralize?
Unaprijed zahvaljujem
