Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6664 | Broj poruka: 26499

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Nenapredovanje na TM


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

arwenium

25.11.2024. 11:25

Poštovani, molim Vas za savjet.
Djevojčica rođena hitnim carskim rezom 07.10. usljed nenapredovanja prirodnog poroda, težila 4200g i nekoliko sati nakon rođenja smještena na neonatologiju zbog primjećene erozije lijevog gluteusa (stafilokokna infekcija). Obje smo izišle iz bolnice 7. dan od rođenja s uputama kako kući nastaviti tretirati ranu od nastale bule i uredno je zaliječena, a dalje tretiramo kožu s Bepanthenom po uputi dermatologa na kontrolnom pregledu.
Uzrok stafilokoka mi nikad nije objašnjen već mi je ukazano na "mogućnost" prisustva bakterije u plodnoj vodi ili slučajno narušenom sterilnošću nekog instrumenta, te što u otpusnom pismu stoji da je infekcija nastala perinatalno.
Naime, djevojčica je na adaptiranom mlijeku Bebimil (u bolnici su krenuli s njim te smo mi kući nastavili, hranili su je preko sonde i primala je antibiotik cijelo vrijeme) od prvog dana što zbog stroge razdvojenosti od mene od samog rođenja što zbog terapije koju koristim zbog ubrzanih otkucaja srca te mi je savjetovano od kardiologa da ju ne dojim.
Svoju prvobitnu kilažu vratila je tek 25.10. Redovnim vaganjem patronažne sestre utvrđeno je daljnje napredovanje na težini sve do 14.11. kad je težila 4640g što je tog dana značilo da je u 6 dana dobila samo 50g.
Pozvali smo izabranog pedijatra jer smo morali javiti kilažu te smo momentalno upućeni na dječiji odjel u bolnici gdje su po poslanoj uputnici rađeni KKS, urin, urinokultura, testiranje 3 uzorka stolice na benzidin te alergotest na mlijeko, brašno, jaja.
Ukratko, 20.11. nakon što su svi nalazi bili gotovi i svi su uredni (KKS u vrijednostima normale, urin i urinokultura sterilni, nema benzidina u stolici i alergotest negativan) ponovnim vaganjem u bolnici na dječijem odjelu je težila 5040g, dakle u tih nekoliko dana je dobila 400g što nam je onda rečeno da je ipak "dosta".
Od dežurnog pedijatra koji ju je pregledao taj dan nakon uzimanja u obzir odrađene nalaze, suhu kožu koju ima od rođenja, povremeno bljuckanje u mlazovima nakon jela, tvrdu stolicu i gasove, te osipa za koji je posumnjala da je možda od Bebimila, podvučeno nam je da joj izaberemo neku AR formulu da vidimo kako će prihvatiti.
Nismo dobili konkretan prijedlog pa smo uzeli NAN AR na preporuku farmaceuta.
Izabrani pedijatar kod kojeg je upisana i koji nas je i proslijedio na vađenje navedenih nalaza zbog nenapredovanja na tjelesnoj masi (tih 50g na 14.11.), nije imao baš nikakav komentar osim da ponovno idući tjedan javimo kilažu nakon dolaska patronažne sestre.
Djevojčica trenutno prihvata novu formulu, točkasti osip se zasad povukao, mada više spava iako se uredno budi za vrijeme jela i stolica je u biti tamno zelena dijareja ali svjesna sam da mora proći proces prilagodbe organizma, te bih željela da Vas pitam ukoliko se bljuckanje i dijareja nastave i uvidimo da i nakon 2 tjedna uzimanja NAN AR formule nema znatnih poboljšanja, koju onda formulu da koristimo i da li uopšte AR nevezano koji proizvođač?
Ispričavam se na jako dugom postu, trudila sam se dati što više informacija kako biste imali bolji uvid, nažalost pedijatri na odjelu bolnice i izabrani pedijatar koji je u biti jedan od dva u gradu koji vodi pacijente, odmah daju do znanja da se nemaju vremena svakom pacijentu posvetiti i da je tako kako je.
Stvarno mogu da razumijem nedostatak kadra i stručnog osoblja te uporedo s time previše pacijenata i hitnijih slučajeva, uostalom na kraju dana svi smo ljudi, ali i moja djevojčica se od starta namučila i rado bih da dobijem savjet kako joj mogu olakšati, a ne otežati barem do mogućnosti odlaska privatnoj pedijatrijskoj praksi što će najvjerojatnije i biti pri slijedećem odlasku liječniku.

Isprike još jednom i unaprijed hvala,
LP

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

11.12.2024. 13:50

Ako sam dobro shvatio sada dobro napreduje na težini. Prosječno bi trebao dobiti 20 grama dnevno, a ako bude manje od 10 grama tada treba ponovno ići pedijatru. Važite svakih 7 dana. Izgled stolice i bljuckanje neka Vas ne zabrinjava, jedino je važno da dobro napreduje. Nemojte više mijenjati formulu. Zelena boja stolice je od željeza kojeg ima u formuli.