|
omega
|
21.11.2008. 16:25
Poštovani,
Molim Vas za savjet! Imam dijete od 7,5 godina, kojem je nedavno dijagnosticirana parcijalna epilepsija+sek.generalizacija, a ja sam kao majka u strahu, te bi željelja još jedno mišljenje jer živimo u maloj sredini. Prije točno mjesec dana u 6 sati ujutro u snu dijete se počelo gušiti. Kad sam ga otkrila bio je zgrčen, hladan i lagano se tresao, a pogled prema gore u prazno. To je trajalo, teško je točno reći, ali par minuta. Pozvali smo hitnu, a on je u međuvremenu omohlavio, i dalje otvorenih očiju prema gore, i nije se odazivao na pozive. Hitna je stigla petnaestak minuta nakon poziva, a on nije bio došao sebi. Također smo primijetili da se nakon što je omohlavio pomokrio. K svijesti je došao tek u bolnici, žaleći se na bol u trbuhu, a nedugo nakon toga je i povratio. Eeg koji je napravljen dan nakon napada pokazao je izrazite promjene na mozgu( iz otpusnog pisma EEG kod dolaska: spore aktivnosti straga i postranično obostrano uz slabo izraženu reakciju zaustavljanja.) a CT glave je prema riječima lliječnice u redu. Magnetsku rezonancu nisu napravili jer se mora čekati red mjesecima (molim Vas preporuku gdje mogu napraviti magnetsku uz plaćanje). Liječnica je odmah počela s postupnim uvođenjem terapije Trileptal a 300mg prvo s manjim dozama, a konačno 1+0+1. Eeg napravljen nakon 10 dana je prema riječima liječnice možda za nijansu bolji, ali sve u svemu još uvijek loš ( iz otpusnog pisma: Ponovljeni Eeg: Žarišno promjenjen straga i postranično više lijevo i više na metode stimulacije.- Kontrola za dva tjedna 17.11.)
Nakon što smo napravili i taj Eeg liječnica je rekla da je isti kao prije, odnosno da još nema poboljšanja ( iz nalaza: Eeg: Žarišno promijenjen straga i postranično više lijevo, i više na metode stimulacije. Kontrola za 2-3 mjeseca.
U međuvremenu dijete noću ima jako puno trzaja u snu, pogotovo pred jutro, po čak 3-4 trzaja u minuti. U kući više nitko ne spava mirno nakon tog događaja koji je vjerujte mi izgledao strašno. Neznamo što raditi, što očekivati, a vidimo da u Eeg-u, unatoč terapiji nema poboljšanja. Željeli bi još jedno mišljenje, jer od dosta ljudi smo dobili savjet da dijete odvedemo u Zagreb na pregled, i da čujemo i drugo mišljenje. Zato Vas molimo Vaše mišljenje, a nadasve preporuku kome da se obratimo, i gdje možemo odvesti dijete na pregled.
|
|
Jelena Bošnjak, dr. med.
|
02.12.2008. 17:25
Poštovana, Vaše dijete je imalo prvi epileptički napadaj i promijenjen EEG, dobio je
odgovarajuću antikonvulzivnu terapiju (Trileptal), a CT-om su
isključene veće promjene na mozgu. Treba svakako napraviti MRI s dobrom
kvalitetom prikaza mozga, pa se preporuča učiniti to na što boljem aparatu, a najbolje na 3 T (Tesla), 2 T ili 1.5 T jačine aparata. EEG promjene mogu biti prisutne i nakon uvođenja antiepileptičke terapije, jer ona prvenstveno
djeluje na prevenciju novih napadaja.
Ako želite drugo mišljenje možete se javiti na neuropedijatru u Klinici za dječje bolesti, Klaićeva 16, u KBC Rebro te u KB Sestre milosrdnice ili privatno kod neuropedijatra.
|
|
omega
|
16.12.2008. 19:00
Poštovana,
Evo prema Vašoj preporuci napravili smo MR mozga u poliklinici Neuron.
Nalaz i mišljenje:
MR mozga učinjen primjenom standardnih tehnika snimanja u triplanarnim presjecima pokazuje primjerenu organizaciju girusa i sulkusa, te uredan odnos sive i bijele tvari. Ne nalazi se znakova akutnih ishemijskih ili demijelizacijskih lezija, niti znakova intrakranijalnog krvarenja i žarišnog ekspanzivnog procesa. Ventrikularni sustav je centralno smješten i simetričan, primjerene širine. Područja kijazme, kavernoznih sinusa, pontocerebelarnih kutova i kraniocervikalnog prijelaza izgledaju morfološki uredna.
Manja cista pinealne žlijezde promjera 6 mm, bez kompresivnog učinka.
Na ciljanim presjecima područja hipokampalnih formacija u FLAIR tehnici nema znakova mezijalne temporalne skleroze.
Molim Vas Vaše pojašnjenje nalaza, i da li ova cista može imati veze s njegovim napadom.
Unaprijed hvala!
|
|
Jelena Bošnjak, dr. med.
|
03.01.2009. 18:05
Poštovana, nalaz MRI mozga je uredan, a cista koja je opisana je mala i ne radi kompresiju na okolne strukture tako da ne bi trebala imati veze s pojavom epileptičkih napadaja. Cistu pinealne žlijezde treba kontrolirati svakih godinu dana magnetskom rezonancom radi eventualnog rasta. Savjetujem da nastavite sa preporučenom antiepileptičkom terapijom i redovito idete na kontrolu epileptologa.
|
