Pedijatrija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6619 | Broj poruka: 26368

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126


Bakterije u urinu kod bebe


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Luli29

28.07.2020. 12:00

Poštovani,
Beba od 3,5 mjeseca zavrsava kod nefrologa zbig temperature od 37,7 i povisenih leukocita u urinu (122mm3). Nefrolog radi uzv i nalaz je sljedeci:
Oba bubrega urednog polozaja i oblika, lijevi nesignifikantno veci, ali uredne strukture uz jasnu kortikomedularnu diferencijaciju. Kanalni sustav je naznaceno rascijepljen, vidljiv u gornjem dijelu (cca 5,5 mm.). Lijevi bubreg mjeri 58x29 mm, desni 52x28mm. Mokracni mjehur slabo ispunjen, stijenka debljine 2.1 mm. Precezikalno se obostrano vizualiziraju ureteri, cca 2.3 mm.
Pije antibiotik cefixim. Nalaz urinokulture pokazuje bakteriju kselubilia pneumonia. Nakon nekoliko dana antibiotika, urinokultura sterilna Nefrolog predlaze daljnju obradu, odnosno CUVS. Sto vi mislite o tome te o nalazu uzv bubrega?

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

28.07.2020. 12:45

Postoji sumnja na dvostruki kanalni sustav jednog bubrega: Obzirom da je imala i upalu nefrolog želi ovom pretragom isključiti refluks (vraćanje mokraće iz mokraćnog mjehura natrag prema bubregu) blažeg stupnja kojeg ne može vidjeti ultrazvučnim pregledom. Pretraga je neškodljiva - preporučam poslušati savjet nefrologa.

Luli29

31.07.2020. 22:10

Poštovani,
Obavili smo pretragu CeVUSa pa molim Vase misljenje.
Dijete se kateteterizirq (Ch 6) te se puni m. mjehur fizioloskom otopinom do cca 120 ml samo u jednom ciklusu. Pri punjenju m.mjehura bez dilatacije ureteta i pripadajicih kanalnoh sustava. Uz srednjr ispunjen m.mjehura instiliran je kontrast (Sonovue), pri cemu vrlo brzo dolazi do propagacije kontrasta u desni kanalni sustav, koji je blago dilatiran (II/III st do III st), a zatim i u lijevi koji je rascijepljen, bez dilatacije (VUR II st), VUR je obostrano prisutan i u fazi mikcije. Zakljucno, ovom metodom se prikaze obostrani VUR desno II/III do III sf, lijevo II st (P+A), uz rascijepljen kanalnk sustav.
Terapika nitrofurantoin navecer trajno plus probiotik.
Zanima me, da li postoji ostecenje funkcije bubrega prema ovom nalazu i nalazu prethodno koje se nalazi u pitanju postavljenom iznad? Pitam iz tog razloga jer je doktorica rekla da ce sljedeci put ispitati bubreznu funkciju jer joj se beba cini blijeda? Da li je moguce da je ovaj refluks doveo do ostecenja funkcije bubrega ili?

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

10.08.2020. 18:55

Malo je vjerojatno da postoji oštećenje bubrega zbog refluksa ovog stupnja, najvažnije su redovite kontrole urina i zaštita od uroinfekta. Nije problem ako se infekcija ponovi, samo je važno da se prepozna u prvim satima (prvom danu).