Forum

Bolesti i stanja

Prikaži sve

Specijalizacije - medicina

Prikaži sve

Specijalizacije - stomatologija

Prikaži sve

Centri A-Z

Prikaži sve

Pedijatrija

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 6622 | Broj poruka: 26371

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, dr. med.

Poliklinika Salvea
Zagreb, Zagrebačka cesta 126

proteus mirabilis

Prethodna tema Sljedeća tema

Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

med01

17.04.2009. 17:45

Djevojčica od 4 god. sa primarnim refluxom II st., od oktobra, kada je imala jaču upalu krajnika i uroinfekt (liječena sa ceftriaxonom i.v.), stalno "vuče" ovu bakteriju. od 10^4 do 10^6, povremeno sa pokojom sterilnom UK. Svaki mjesec je pila poneki antib.(Zinat,Cefuroxim+prof. sa Pyjeloseptilom, Zinat, Augmentin)

Danas, nakon posljednje terapije nalazi urina izgledaju ovako:

URIN: sve u opisu negativno, a u sedimentu,
1-2 E
3-4 L
pl. i vr. epitel

UK:
I P. mirabilis 10^6 (Senzit. na sve antib.)
II sterilna (kod nas je najniža vrijednost koju upisuju 10^4)
III nije još gotova

S obzirom da je ona sad na terapiji protiv gljivica koje su se javile nakon zadnjeg antib., te uzima multivitaminski sirup+B komplex za apetit (uvijek je u blažoj anemiji), da li da čekamo sa narednom antibiotskom terapijom? Nema simptoma,a liječimo gljivičnu infekciju. Koju biste terapiju Vi preporučili, a s obzirom na tok događanja? Koju biste profilaxu uveli ako je alergična na trim.-sulfam., a preko nitrofurantoina je imala opet Proteus?

Hvala unaprijed,

Darko Richter, dr. med.

18.04.2009. 03:10

Gljivice mogu biti svugdje, a i jesu, pa je apsoluto apsurdno reći da "liječimo gljivice". To ne znači NIŠTA.
Anemija se NE liječi multivitaminskim preparatom. U stvari, multivitaminskim preparatom se ne liječi NIŠTA.
Koji bih ja terapiju preporučio: za što?
Koju bih profilaksu uveo: ne bih uveo profilaksu.

med01

18.04.2009. 09:15



"Koji bih ja terapiju preporučio: za što?"

Za upornu Proteus infekciju kod djevojčice sa VUR-om

Vi se ne biste brinuli za njene bubrege?

Darko Richter, dr. med.

18.04.2009. 20:45

Još ujutro sam odgovorio, ne znam zašto ne prolazi.
Ukratko: Svaka urinokultura koja je pozitivna i 2pozitivna" ima pridruženi antibiogram. Tamo piše koji su antibiotici najprikladniji, a koji nisu.
No, ja bih najprije provjerio da li ona doista ima infekciju i to pregledom urina uzetim na ispravan način (npr. kao se radi na Klinici za pedijatriju na Šalati), a ać bio slučaj, onda, dodatno, uzetim suprapubičnom punkcijom ili kateterom. Ja sam otprilike 101% +/- 2% siguran da onda ne bi bilo infekta.
Inače, ne bih liječio infekciiju ovim i ovakvim Proteusom, i ne bih brinuo za bubreg.

Darko Richter, dr. med.

18.04.2009. 20:45

Ako netko misli da je to infkecija, u nalazu urinokulture uvijek je i antibiogram. Pa neka liječi po antibiogramu.
A ja, inače, ne bih liječio. Da je moje dijete, učinio bih urinokulturu uzetu kateterom, ili suprapubičnom punkcijom, koju bih sam napravio, jer, danas se pedijatrijski nefrolozi nešto užasavaju od toga, i ispričat će vam svašta o traumatizmu tog zahvata, dokje istina da to dugo nisu radili, pa više i ne znaju. Ali znaju uzeti kateter-urin, pa neka barem to naprave. Oko 101% sam uvjeren da onda neće naći niti jednu klicu.

Povezani video prilozi

Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Previous Next

Edukacijski centar

Aktualne vijesti