Cjepiva


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 448 | Broj poruka: 2587

Darko Richter, dr. med.

KBC Zagreb
Zagreb, Kišpatićeva 12


Priorix kod neutropenije s pozitivnim antigranulocitnim antitjelima?


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

melkior

25.01.2018. 21:40

Sinčić nam sada ima 14 mjeseci te bi ga trebali cijepiti s Priorix (ili drugo MMR cijepivo). Međutim s 5 mjeseci života ustanovljena mu je neutropenija (14.4.2017: Leukociti 7.1, Neutrofili 0.7, Limfociti 5.4 Monociti 0.5, Eozinofili 0.5, Bazofili 0.02, Eritorciti 4.37 T/L, Hemoglobin 115 g/L, Trombociti 321 G/L), te 10.5.2017 nađena pozitivna direktna i indirektna IgG antigranulocitna antitjela. Drugu obradu nismo radili.

On je rođen s 29 tjedana, na neonatologiji je primio 2 doze ozračenih DE. Uredno se neurološki razvija, dobro napreduje na težini i visini, te nema drugih značajnijih zdravstvenih problema. Do sada je primio BCG 5.1.2017 te u 3 navrata Hexa, zadnja doza 26.10.2017. Samo na zadnju dozu Hexa imao je reakciju i to drugi dan temperaturu 37.5C. Do sada je u 2-3 navrata bio blaže prehlađen te jednom imao 2 dana povišenu temperaturu uz 4-5 dana blažeg proljeva.

Kontrolirali smo ga kod pedijatra hematologa. Krvnu sliku smo mu u nekoliko navrata radili, broj neutrofila se kretao: 14.4.: 0.7 G/L, 5.5.: 0.9 G/L, 10.5.: 2.1 G/L, 23.6.: 1.4 G/L, 11.12.: 2.1 G/L. U zadnjem nalazu od 11.12.2017: Leukociti 6.2, Neutrofili 2.1 Limfociti 3.2, Monociti 0.9, Eozinofili 0.0, Bazofili 0.02

Dakle naše pitanje je možemo li ga sada cijepiti s Priorix ili drugim MMR cijepivom? Je li možda prije toga potrebna druga obrada?

Hvala!

Darko Richter, dr. med.

27.01.2018. 22:05

Prema zadnjim nalazima, on nema neutropeniju. Ne navodite nalaz antigranulocitnih protutijela, mada to spominjete u naslovu.
Autoimuna neutropenija nije kontraindikacija za cijepljenje MMR.

melkior

27.01.2018. 23:40

Najljepše vam hvala na odgovoru.

Mala disgresija: napisao sam u prvom dijelu poruke "10.5.2017 nađena pozitivna direktna i indirektna IgG antigranulocitna antitjela. Drugu obradu nismo radili"

Darko Richter, dr. med.

29.01.2018. 00:10

Onda pogotovo nema kontraindikacije za MMR. Da neutropenija nije dokazano autoimuna, moglo bi se kombinirati kakva jest, i da li nema neke šire konotacije, zbog kojih bi mogla postojati relativna kontraindikacija (npr. neka mogućnost trombocitopenije).