Forum

Bolesti i stanja

Prikaži sve

Specijalizacije - medicina

Prikaži sve

Specijalizacije - stomatologija

Prikaži sve

Centri A-Z

Prikaži sve

Rak dojke

Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1033 | Broj poruka: 4368

Forum nije u funkciji!

No pregled objavljenih poruka Vam pruža veliki broj korisnih informacija iz navedenog područja.

CARCINOMA MICROMETASTATICUM LYMPHONODI "SENTINEL" pN1mi

Prethodna tema Sljedeća tema
Autor Poruka

TITI

10.10.2009. 23:25

Poštovani,
mami mi je dijagnosticiran karcinom dojke u kolovozu 2009. god.
20.08.09. je operirana i nakon operacije dobili smo sljedeće nalaze :

UPUTNA DIJAGNOZA :
Tm mammae lateris sinistri
Materijal : tumorozno tkivo lijeve dojke

MAKROSKOPSKI OPIS:
Kao IO biopsija primljen je isječak lijeve dojke 7.5x6.5x3.5 cm, orijentiran na shemi i označen koncima, sa isječkom kože veličine 5x2 cm. Centralno u isječku nalazi se tumor makroskopskog promjera 1.9 cm, čvrste konzistencije.
Resekcijski rubovi preparata se oboje tušem i tkivo se preuzme serijski.

Nalaz smrznutog reza lobiopsije : Invazivni karcinom.

MIKROSKOPSKI OPIS:

Histološki tip invazivnog karcinoma : duktalni invazivni karcinom, tip bez drugih oznaka ( E - cadherin pozitivan )
histološki gradus: I (tubuli 2+ polimorfija 2+ mitoze 1-5/10VVp ) G I

Histološki tip in situ karcinoma : solidni
opseg : manje od 5 %
Veličina cjelokupnog tumora : 2.1 cm
proširenost invazivnog karcinoma : 2.1 cm
Nekroza :
u invazivnoj komponenti : ne
u in situ karcinomu : ne
Kalcifikati : da
u invazivno komponenti : da
u in situ karcinomu : da
Limfovaskularna invazija : ne
Perineuralna invazija : ne
Zahvaćenost kože : ne
Zahvaćenost fascije : ne
Rubovi resekcije :
najbliži rub : invazivni karcinom se nalazi na 8 mm od stražnjeg ruba

ER ( Allred skor/5+3 : 8=od 6-8 snažno pozitivno
PR ( Allred skor/4+2 : 6=od 6-8 snažno pozitivno
HER-2 : Negativno ( 0 ) u 100% stanica.
Ekspresija HER2 u tumoru je negativna.
Ki67 : Oko 0,7 % tumorskih stanica eksprimira Ki - 67. Radi se o neoplazmi s niskom proliferativnom aktivnosti.

Okolina tumora :
benigne lezije: kolumnarna promjena,
epitelna proliferacija: fibrocistična promjena s umjerenom proliferacijom epitela bez atipije

DG : CARCINOMA DUCTALE INVASIVUM MAMMAE SINISTRAE -pT2

MKB-10
C50 Zloćudna novotvorina dojke
C50.4 Gornji vanjski četverokut dojke
M8500/2 Intraduktalni karcinom, neinfiltrirajući BPO
M8500/3 Infiltrirajući duktalni karcinom ( C50. - )

i još jedan nalaz :

UPUTNA DIJAGNOZA :
Tm mammae lateris sinistri, SLN
Materijal : masno tkivo s limfnim čvorom

MAKROSKOPSKI OPIS :
Kao IO biopsija primljeno je masno tkivo iz kojega se izolira limfni čvor promjera 1.4 cm označen kao sentinel.
Čvor se prereže te se središnji dio smrzne i interpretira kao IO biopsija.

Nalaz smrznutog reza : u limfnom čvoru nema metastaze tumora te se proslijeđuje na obradu po protokolu za sentinel.

MIKROSKOPSKI OPIS :
Histološki se verificira limfni čvor koji se serijski nareže i oboji HE te imunohistokemijski sa PANCK ( MNF 116 )
prema protokolu za sentinel limfne čvorove i u njemu se nalazi tumorski ifiltrat najvećeg promjera 0,91 mm što odgovara mikrometastazi.

DG : CARCINOMA MICROMETASTATICUM LYMPHONODI " SENTINEL " pN1mi

MKB-10
C77 Sekundarne i nespecificirane zloćudne novotvorine limfnih čvorova
C77.3 Aksilarni i limfni čvorovi ruke



Nakon što su stigla ova dva nalaza odmah je operirana drugi puta tj. 09.09.09.
Nakon te druge operacije stigao je sljedeći nalaz :




UPUTNA DIJAGNOZA:
St.post quadrantectomiam mammae I. sin. et SLNB
Micrometastasis lymphonodi "sentinel"

MAKROSKOPSKI OPIS :
Primljeni materijal je "masno tkivo lijeve aksile"veličine 10 x 6 x 2.5 cm orijentirano na shemi iz kojeg se izolira 6 čvorova promjera od 0,7 do 1.5 cm.

MIKROSKOPSKI OPIS :
Histološki se verificira 6 limfnih čvorova bez tumorskog infiltrata u kojima se vidi naglašena sinus histiocitoza te zastojne krvne žile dok se tumorskog tkiva u limfnim čvorovima ne nalazi.

DG: STATUS POST OPERATIONEM PROPTER CARCINOMA MAMMAE SINISTRAE LYMPHONODI SINE MATASTASIBUS

MKB-10
C50.4 Gornji vanjski četverokut dojke

Danas smo posjetili onkologa i rečeno nam je da mora obaviti kemoterapiju ( 6 ciklusa - FEC protokol )
nakon toga zračenje i narednih 10 godina lijekovi ( hormonalna terapija )
Mama je rođena 1947 god.

Molim Vas da mi pojasnite njenu situaciju, kakve su prognoze s takvom dijagnozom i dali je ovakav daljni tijek liječenja u redu (kemo,zračenje.. )

Unaprijed hvala,
zabrinuta kćer

Mr. sc. Rudolf Tomek, dr. med.

11.11.2009. 22:35

Niste naveli dob vaše majke, ali pretpostavljam da se radi o starijoj ženi i sve što ću vam navesti odnosi se na žene starije od 60 godina. Kod vaše majke se radi o vrlo nisko zloćudnom, nisko proliferativnom i visoko hormonski ovisnom tumoru velićine 21 mm što se klasificira kao T2. U pazušnim limfnim čvorovima nađene su samo mikrometastaze u jednom limfnom čvoru. Bolesnice s mikrometastazama u samo jednom limfnom čvoru imaju jednaku prognozu kao i one s nezahvaćenim limfnim čvorovima to jest N0. Prema tome kod vaše se majke rati o T2 N0 što je klininički stadi IIa. Izgledi vaše majke za preživljenje od 10 i više godina bez ikakvog liječenja su oko 86%. Ako se provede samo dodatno hormonsko liječenje izgledi vaše majke se povećavaju za dodatnih 2,7%. Ako se provede i kemoterapija po shemi FEC izgledi se povećavaju za daljnjig samo 1,7%. Obzirom da se kod vaše majke radi o izrazito niskoproliferativnom tumoru(Ki67 0,7%) vrlo su mali izgledi, zapravo nikakvi da bi kemoterapija mogla imati ikakav koristan učinak. Mišljenja sam da je kod vaše majke dovoljno provesti dodatno/adjuvantno liječenje hormonoterapijom aromataza inhibitorom, recimo Arimidex-om. Naravno potrebno je provesti i radioterapiju dojke i okolnih limfnih čvorova da bi se sprječio lokalni recidiv.

Povezani video prilozi

Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Što je von Willebrandova bolest?
05.08.2020.
Što je von Willebrandova bolest?
Što je imunotrombocitopenija?
05.08.2020.
Što je imunotrombocitopenija?
Što je hemofilija B?
30.07.2020.
Što je hemofilija B?
Što je hemofilija A?
30.07.2020.
Što je hemofilija A?
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
27.05.2020.
Kako se boriti sa stigmom prema oboljelima od HIV-a
Što je EmERGE projekt?
27.05.2020.
Što je EmERGE projekt?
Kako živjeti s HIV infekcijom?
22.05.2020.
Kako živjeti s HIV infekcijom?
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
22.05.2020.
Je li u Hrvatskoj zaustavljena epidemija HIV-a?
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
09.05.2020.
Što je predekspozicijska profilaksa HIV-infekcije?
Kako se zaštititi od HIV infekcije
09.05.2020.
Kako se zaštititi od HIV infekcije
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
04.05.2020.
Kako se liječe HIV infekcija i AIDS?
Kada posumnjati na HIV infekciju?
04.05.2020.
Kada posumnjati na HIV infekciju?
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
22.04.2020.
Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije (HIV)
Što je HIV infekcija?
22.04.2020.
Što je HIV infekcija?
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
28.05.2012.
Što je sindrom irtabilnog crijeva?
Upalne bolesti crijeva
16.04.2012.
Upalne bolesti crijeva
Previous Next

Edukacijski centar

Aktualne vijesti

Što kažu stručnjaci?