Re: Tri pitanja

Poštovana,
nastavno na moje prethodno javljanje, dana 02.04. 2020. obavila sama MSCT toraksa i abdomena, pa je nalaza pokazao da se, citiram, " u prozoru za kosti vidi heterogena, litički izmijenjena koštana struktura trupa ThVI kralješka - progresija u kontrolnom intervalu. Ostali nalaz na kostima je bez promjene." Svi ostali nalazi bili su uredni, osim markera CA 15-3 koji je porastao na 60. Moje opće fizičko i zdravstveno stanje bilo je dobro, nisam imala nikakve bolove koji bi ukazivali na promjene na kostima,.
Potom se moja onkologinja odlučila za primjenu terapije: injekcija zomete svaka 3 mjeseca , fulvestrant jednom mjesečno i Ibrance 125 (3 tjedna + 1 tjedan pauza). Na terapiji sam od svibnja 2020.
Kontrolni MSCT nalaz od 07.08. je uredan, a za promjenu na ThVI od 02.04. se navodi, citiram, "Prikazani, ranije opisivane litičke lezije djeluju sklerotičnijih rubova u kontrolnom intervalu u smislu pozitivnog odgovora na terapiju. ZAKLJUČAK: u kontrolnom intervalu ne nalazi se dalje intratorakalne, intraaabdominalne i intraosealne propagacije osnovne bolesti."
Nakon toga nastavila sam s terapijom.
Marker CA 15-3 stabilizirao se na 40 - 43, dakle ne smanjuje se ni sada nakon 4mj terapije.
Moje opće zdravstveno stanje dobro što znači da se osjećam fizički dobro, da svakodnevno mogu obavljati kućanske poslove, radove u vrtu, s tim da izbjegavam svako veće naprezanje. Cijelo ljeto sam plivala, šetala sasvim normalno kao i prijašnjih godina. Velika promjena kod mene je što sam se napokon oslobodila stalnih bolova u leđima (zbog nepravilnog držanja, skolioze kičme) koje vučem još od djetinjstva. To su bili bolovi s kojima sam se nosila bez lijekova ali su uvijek bili prisutni. Sada su jednostavno nestali...
Moja pitanja su slijedeća:
1. Kakva su Vaša iskustva s pacijenticama koje su na ovoj terapiji?
2. Na stranim portalima pratim iskustva pacijentica s ovom terapijom i uočila sam da neki onkolozi, nakon stabilizacije bolesti, smanjuju Ibrance na 100 ili 75. Na moje pitanje onkologinji da li i nakon stabilizacije bolesti moram uzimati istu količinu tableta odgovorila mi je potvrdno i da se ne prakticira smanjenje doze.
Kakva su Vaša saznanja po tom pitanju?
3. I na kraju ono što me muči. Dakle, ja se fizički osjećam dobro ali mi se čini da moj nalaz krvi ukazuje na neutropeniju odnosno pad leukocita i neutrofilnih granulocita
Npr. nalaz od 14.09 (nakon 2 tjedna uzimanja Ibrance) je slijedeći:
Leukociti 2,9 L
Neutrofilni granulociti 45,2
Limfociti 46,7
Neutrofilni granulociti (ABN) 1,29 L
Monociti 0,11 L
Nalaz od 29.09. (nakon pauze od tjedan dana kad ne pijem Ibrance) je slijedeći:
Leukociti 3,5
Neutrofilni granulociti 37,6 L
Limfociti 46,4
Neutrofilni granulociti (ABN) 1,3 L
Monociti 0,5
Moja onkologinja kaže da je nalaz dobar i da nastavim s terapijom.
Inače sam promijenila prehranu (riba, povrće, voće, meso vrlo rijetko, itd), uvela onu s više mesnih proteina, dodala (domaću) bijelu slaninu, crnu čokoladu, pijem sok od aronije, kokice, čaj od kamilicu... sve mi je to sugerirano u smislu podizanja leukocita.
Ne znam koliko je točno to što sam pročitala da bi ABN kao odnos leukocita i % neutrofi.granulocita trebao biti 1000 kao donja normalna granica, odnosno da je vrijednost tog odnosa ispod 500 vrlo opasna zbog mogućih infekcija.
Kakvo je Vaše mišljenje o tome?

Poštovana, ovom prilikom Vam se zahvaljujem na svim Vašim odgovorima koji su mi bili na izvjestan način vodič ali i olakšanje na putu moje bolesti. U nadi da ćete i dalje imati razumijevanja za moja gore navedena pitanja kao i da ćete mi oprostiti eventualne greške u razmišljanjima i "istraživanjima" jer sam ipak laik (ali i glavni akter) u cijeloj priči, srdačno Vas pozdravljam i želim svako dobro.