Dragi Sejo,
Mislim da ste u pravu. PET je vrlo osjetljiva dijagnostička metoda, ali nije specifična. To znači da pozitivan nalaz osim limfoma može uzrokovati i, na primjer, upala. Zbog toga je preporuka da se, kad god je to moguće učiniti bez većeg rizika za bolesnika, aktivnost Hodgkinove bolesti na PET pozitivnim mjestima provjeri punkcijom odnosno biopsijom. Obzirom da su desna prepona, gluteus i natkoljenica dostupne punkciji odnosno biopsiji, mislim da bi bilo dobro, prije nastavljanja liječenja, na taj način provjeriti je li uzrok pozitivnog nalaza uistinu limfom.
Isto tako, bolovi u jednjaku i smetnje gutanja su česta nuspojava zračenja limfnih čvorova smještenih u medijastinumu, tj. sredoprsju. Jednjak prolazi uz te čvorove i nalazi se u polju zračenja. Zračenje dovodi do oštećenja sluznice što se može očitovati bolovima i smetnjama gutanja. Osim lijekova protiv bolova, mogu biti od koristi i lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline koja, u slučaju oštećenja donjeg dijela jednjaka, može ulaziti u jednjak i dodatno oštećivati sluznicu. Ako se stanje ne popravi, može vam se napraviti gastroskopija da se isključi infekcija oštećene sluznice gljivicama ili herpes virusom.
Puno pozdrava
Prof. dr Igor Aurer
