ANAMNEZA: Pre desetak dana je registrovan sistolni šum na srcu. Odojče do sada nije imalo kardijalnih tegoba, odlično napreduje (PTM 3550 grama, posle tri meseca TT 6,5 kg). trudnoća i porođaj protekli uredno, Lična anamneza bez osobenosti.
OBJEKTIVNI PREGLED: Eupnoična, acijanotična, dobre periferne cirkulacije, Cor: ritam pravilan, SF 124/min. tonovi jasni, sistolni šum 2-3/6 na bazi srca levo kratkog trajanja, organskog karaktera. Periferni pulsevi na rukama i nogama simetrično palpabilni.
DIJAGNOSTIKA – EHOKARDIOGRAFSKI NALAZ: Situs solitus. Interatrijalni septum istanjen u fosi ovalis sa poukotinastim interatrijalnim šantom bez volumenskog značaja. AV sklad. LA 14 mm. AV valvule normalne morfologije, pokreta i protoka. Interventrikularni septum regularnih pokreta sa minimalnim muskularnim defektom neposredno ispod pulmonalne valvule, Interkomorski šant je malog volumena, a Dopplerom se na VSD-u beleži sistolni PG 56 mmHg. Komore normalnih dimenzija i kontraktilnosti zidova (LVD 22 mm. LVS 14 mm. FS 0,38, IVS 4,3 mm, ZZ 4,3 mm). Aorta (10,5 mm) normalne morfologije i pokretljivosti veluma, urednog protoka, Aortni luk levi bez anomalija. A.pulmonalis (11 mm) normalne morfologije i protoka. Perikard normalne ehogenosti bez prisustva tečnosti.
DIJAGNOZA:
VSD muscularis (normotenzitivni, beznačajnog LD šanta)
Foramen ovale apertum (sa pukotinastim interatrijalnim šantom)
Levo desni šantovi na komorskoj i pretkomorskoj pregradi su minimalni bez volumnog opterećenja levog srca i bez znakova povišenog pritiska u plućnoj cirkulaciji.
Kardiološka terapija nije potrebna, Kontrola za godinu dana, po potrebi ranije.
Poštovani doktore molim Vas da protumačite nalaz četvoromesečne bebe kojoj je pre desetak dana pedijatar ustanovio šum na srcu. Ovo je nalaz dečijeg kardiologa. Tačne dimenzije VSD u izveštaju nije naveo, ali je usmeno rekao da iznosi 1-2 mm.
Da li treba da se brinemo za ovakav nalaz ?
Da li će beba u životu imati ikakvih ograničenja zbog ovoga što je navedeno?
Kolike su šanse da se otvor smanji ili potpuno nestane, a šta ako ostanu u dimenzijama kakvim jesu?
Da li se otvori mogu povećati?
Da li je uobičajena profilaksa protiv bakterijskog endokarditisa u ovim situacijama i zašto nije preporučena?
Hvala
