Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1039 | Broj poruka: 4378

anonymous

Katarina Antunac, dr. med.

KBC SM
Zagreb, Vinogradska 29


Tumačenje nalaza mamografije


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

RubyCairo

03.11.2020. 20:15

Poštovani,

Četrdeset mi je godina (174cm, 67kg) ciklusi su mi redoviti, nisam nikada uzimala hormonsku terapiju bilo kakve vrste.
Menarhe s 13 godina, trudnoća 1, porod 1, dojila 12mj.
Pozitivna obiteljska anamneza zloćudnih bolesti dojke (majka u 77-oj godini; tumor (lobularni, luminal tip A) 100% hormonski uvjetovan, u potpunosti odstranjen, nije se proširio izvan područja dojke)

Dana 27.10.2020. učinjena mi je inicijalna mamografija sa tomosintezom.
Na učinjenim nativnim mamogramima obje dojke u dvije projekcije tehnikom tomosinteze vidljive su dojke ACR tipa D.
(Dojke su izrazito male, pa je mamografija bila malo zahtjevnija, da se tako izrazim; bilo je malo teže "namjestiti" dojke za snimanje; ne znam ima li to ikakvog značaja za navedeno).

Fokalna asimetrija žljezdanog parenhima u GLK LD tik uz mamilu, dim. 30x20x15mm.

U obje dojke nema znakova infiltrativnih zasjenjenja niti suspektnih nakupina mikrokalcifikata.

U prikazanim dijelovima pektoralisa nema uvećanih limfnih čvorova.

Zaključak: BI RADS 2
Kontrolni UZV dojki u sljedećih 6-8 mjeseci, a kontrolna mamografija za 1 godinu, uz predočenje prethodnih snimki i nalaza.

(* Napominjem kako sam prethodno ove godine, 24.02.2020. učinila i inicijalni UZV dojki u kojem stoji:

Dojke su intermedijarnog tipa.
Nema suspektnih fokalnih solidnih ili cističnih lezija.
Aksilarno obostrano nema patološki izmijenjenih limfnih čvorova.
Zaključak: BI-RADS 1, uredan UZV nalaz.)

Molim Vas za pojašnjenje mamografskog nalaza u pogledu pronađene fokalne asimetrije. O čemu je riječ te kakav je njezin značaj, odnosno je li predmetni nalaz zabrinjavajuć te je li možda uputno novu UZV pretragu učiniti i ranije?

Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru.

Adri123

07.11.2020. 11:45

Poštovani, molim Vas za tumačenje nalaza. Prepisat ću ga u cijelosti.
Dojke su uredne debljine kože i potkožja, internedijarnog tipa, guste strukture fibrožljezdanog parenhima obostrano, bez suspektno građenih fokusa. Desno makrokalcifikat unutar guste strome na 8h.Na granici lateralnih kvadranata desne dojke intramamarni LN vel. 5,4x3.9 mm. U aksilama nema svježe uvećanih l.n.
Hvala unaprijed.

Katarina Antunac, dr. med.

24.11.2020. 10:30

Poštovana RubyCairo,
Fokalna asimetrija znači da žljezdano tkivo u jednom dijelu izgleda drugačije nego u drugom ali se zasad ne vidi nikakvih primjena koje bi upućivale na malignitet. Dakle, nalazi su zasad uredni a na kontrolne preglede idite sukladno preporukama.
Jasno, radite i samopregled dojki jednom mjesečno i ukoliko primijetite bilo kakve promjene, javite se liječniku i ranije.

Katarina Antunac, dr. med.

24.11.2020. 10:30

Poštovana Adri123,
nalaz je uredan.

tanja-1987

11.01.2021. 12:05

Postovani,

Na nalazu mamografije je naznaceno da postoji sitna kondenzacija u gk. Na ultrazvuku kasnije nije vidljivo nista sumnjivo.
Molim Vas sto znaci postojanje te sitne kondenzacije


Lp

Katarina Antunac, dr. med.

19.01.2021. 19:05

Poštovana Tanja 1987
samo onaj koji je pisao nalaz može reći što je mislio pod terminom "sitna kondenzacija". Pretpostavljam da se radi o manjem području gušćeg žljezdanog parenhima. Dobro je što UZV nije pokazao promjene. Liječnik koji Vas je uputio na pretrage te ima uvid i u palpacijski nalaz dojki će odrediti daljnji raspored pretraga i kontrola

anam777

15.03.2021. 14:05

Poštovana, molim Vas tumačenje nalaza mamografije za moju majku.
Mama je već odradila operaciju, kemoterapije i zračenje.
Kalcifikati- vjerojatno benigni (lijevo i desno označeno)
Lijeva dojka je postoperativno manja, tvrđa i tamnije kože. Inhomogena zasjenjenja fibrocistične displazije.
Zaključak: BI-RADS 6

Katarina Antunac, dr. med.

21.04.2021. 22:15

Poštovana,
nalaz mamografije ne ukazuje na povrat maligne bolesti

anam777

27.04.2021. 15:40

Hvala puno na odgovoru. Mama je bila i na scintigrafija kosti, molim tumačenje nalaza.

Na scintigramima cijelog skeleta uočava se pojačano nakupljanje aktivnosti u prvom lijevom rebru uz sternum, 6. lijevim rebru posteriorno.

Zaključak: Pojačana koštana pregradnja na opisanim lokacijama u skeletu otvorene je etiologije.

Unaprijed zahvalna

Katarina Antunac, dr. med.

18.06.2021. 22:35

Poštovana,
scintigrafijom se nije moglo reći o čemu se točno radi u ovim područjima na kojima se uočava pojačano nakupljanje aktivnosti - 1. i 6. lijevo rebro.
Može se učiniti RTG rebara odmah ili ponoviti scintigrafija nakon nekog vremena. Konačnu odluku će donijeti onkolog koji inače liječi bolesnicu i ima uvid i u kliničku sliku i u druge nalaze te samim tim može bolje interpretirati ovaj nalaz scintigrafije.

anam777

10.08.2021. 16:20

Poštovana doktorice, nastavno na prethodne postove napisat ću Vam nalaz PET/CT pretrage. Molim Vas tumačenje nalaza i koji su sljedeći koraci u liječenju. NALAZ
PET/CT ("low dose" CT):
Učinjeno je snimanje cijelog tijela do proksimalnih dijelova natkoljenica.
U području glave i vrata ne nalazi se patološkog nakupljanja FDG-a.
U aksilama i medijastinumu bez pojačanog nakupljanja.
U ostatnom parenhimu s lijeve dojke kao ni u parenhimu desne dojke se ne nalazi pojačanog nakupljanja.
Intenzivno nakupljanje FDG-a (SUVmax= 6.1) vidi se u nodoznoj promjeni parakardijalno lijevo u donjem
lingularnom segmentu. Drugdje u plućnom parenhimu bez pojačanog nakupljanja.
Jetra nehomogeno prikazana, bez fokalnog patološkog nakupljanja.
Ni drugdje u mekotkivnim strukturama abdomena i zdjelice se ne nalazi patološkog nakupljanja.
Intenzivno fokalno nakupljanje (SUVmax= 6.5, metaboličkog promjera oko 10 mm) vidi se u kvrzi desne
sjedne kosti. Drugdje u skeletu bez fokalnog pojačanog nakupljanja.
Dijagnostički MSCT:
MSCT je učinjen u arterijskoj i porto-venskoj fazi, uz markaciju crijevnih vijuga peroralnom primjenom
Gastrografina.
Pregled je učinjen kod bolesnice nakon kvadrantektomije lijeve dojke i disekcije aksile (12/2009.) zbog
karcinoma dojke, kemoterapije i regionalne radioterapije.
MSCT učinjen kroz područje glave i vrata ne pokazuje žarišnih lezija u moždanom parenhimu, visoko
frontalno sagitalno u lijevom prati se kalcificiran nodus promjera 6 mm neodvojiv od tabule interne
moguće kalcificirani meningeom. Voluminoznije nepčane tonzile inhomogene strukture u lijevoj mali
hipodenzni nodus. Nema uvećanih limfnih čvorova vrata. Štitna žlijezda je neupadna.
Kod MSCT toraksa u donjem u lingularnom segmentu parakardijalno prati se nodus promjera 14 mm sa
tankim trakastim hiperdenzitetom perifernije i kaudalnije, diskretne hipoventilacijske promjene prate se
uz dorzalnu kostalnu pleuru izraženije desno, poneki sitan nodus prati se obostrano promjera do 3 mm,
premali za suficijentnu analizu. Nema izljeva u pleuri. U medijastinumu se ne nalazi uvećanih limfnih
čvorova. U aksilama nema uvećanih limfnih čvorova, u desnoj se prati nekoliko malih i poneki veći
reduciranog parenhima, masnog hilusa, morfološki imponiraju reaktivno, u lijevoj se prati nepravilni
hiperdenzitet koji odgovara postoperativnim promjenama i nodus promjera 5 mm. Desna dojka je
neupadna. U DLK lijeve dojke prate se postoperativne promjene uz uvučenje i difuzno zadebljan kutis.
Kod MSCT abdomena jetra je primjerene veličine, pravilnih kontura, blago hipodenzne strukture
parenhima, nativno do 50 HU, bez žarišnih lezija osim pseudolezije uz falciformni ligament. Intra i
ekstrahepatalni žučni vodovi su bez znakova dilatacije. Žučni mjehur je primjerene debljine stijenke, bez
patološkog intraluminalnog sadržaja. Slezena je uobičajeno smještena, primjerene veličine, homogene
strukture parenhima, u parenhimu hilarno prati se kalcificirani nodus promjera oko 7 mm. Gušterača je
primjerene veličine za dob, režnjaste strukture parenhima. Nadbubrežne žlijezde primjerene veličine i
oblika. Bubrezi su primjerene veličine i debljine parenhima, bez znakova proširenja kanalnog sustava ili
litijaze. U retroperitoneumu do razine bifurkacije aorte i mezenteriju nema uvećanih limfnih čvorova.
Kod MSCT zdjelice mokraćni mjehur je dijelom ispunjen urinom, bez grubljih je patomorfoloških
promjena. Divertikuloza sigmoidnog dijela kolona. Uterus i adneksa su primjerene veličine za dob, oštro
ocrtanih kontura, ventralno smješteni. Nema slobodne tekućine. Ne vidi se uvećanih zdjeličnih niti
ingvinalnih limfnih čvorova, obostrano se prati nekoliko malih i poneki veći reduciranog parenhima,
masnog hilusa, morfološki imponiraju reaktivno.
Mala nepravilna zona razrjeđenja u tuberu desne ishijadične kosti promjera oko 9 mm. Degenerativne
promjene najizraženije su u torakalnom segmentu kralježnice.
Zaključak:
Patološki metabolizam u nodoznoj pulmonalnoj promjeni parakaradijalno u linguli -
sekundarizam.
Fokalno patološko nakupljanje u desnoj sjednoj kosti u maloj zoni razrjeđenja također
odgovara sekundarizmu.
Nekoliko sitnih nodusa u parenhimu pluća obostrano premali za suficijentnu analizu, otvorene
etiologije.
Mali okrugli nodus uz postoperativne promjene u lijevoj aksili bez patološkog metabolizma,
preporuča se UZV kontrola u kraćem vremenskom intervalu
Divertikuloza sigmoidnog dijela kolona