Rak dojke


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 1003 | Broj poruka: 4128

anonymous

Katarina Antunac, dr. med.

KBC SM
Zagreb, Vinogradska 29


Rak dojke - tumačenje rezultata biopsije


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Gaga2204

29.10.2019. 20:10

Poštovani, molim za vas tumačenje i mišljenje o mom slučaju:
Imam 31 godinu, 1 porođaj, dojila, nisam koristila kontraceptivne pilule, koristila utrogestan u trudnoći, u porodici nemamo obolelih od raka dojke.
Nakon napipanog čvorića uz pretpostavka doktora da se radi o fibroadenom poslata na biopsiju "za svaki slučaj" u rezultat biopsije iglom pokazao malignitet.
Nakon biopsije, izvještaj konzilijima glasi:
Ca mammae I dex. St. Post. CNB
Td 1b, Nd 0, Md 0, Stadijum-D I, TI -, NI-, MI-, Stadijum-L -
Carcinoma invasivum glandulae mammae II NGII BKategorija B5
Status ekspresije steroidnih receptora, c-erb (HER-2 neu) i ki-67 u tu morskom tkivu iz kalupa broj 9281/19:
ER: skor 7 (oko 60% nukleusa tumorskih ćelija pokazuje jaku imunoreaktivnost)
PR: skor 8 (oko 80% nukleusa tumorskih ćelija pokazuje jaku imunoreaktivnost)
HER-2: 1+
ki-67: oko 15%
Indikovana je parcijalna resekcija desne dojke uz Slnb desne aksile.

Operacija je urađena, odstranjen tumor rezultat biopsije Ex tempore glasi:
Tkivo dojke promjera 30x30x25mm, na preseku se nalazi tumor 12x12x10mm, bjeličaste boje, čvršće konzistencije, udaljen od 1 konca ir1 12mm, od 2 konca ir2 10mm, od 3 konca ir3 12mm, od 4 konca ir4 7mm. 2+4k
Ex tempore: maligno
Ir4: benigno
Carcinoma ductale invasivum glandulae mammae (II, Ng: II)
DCIS glandulae mammae (kribriformni i komedo tip, Ng:II ) prisutan i čini do 10% tumora.
Mikrokalcifikacije prisutne.
Limfovaskularna invazija nije nađena.
Ivice resekcija bez elemenata maligni teta.
Pt1c

L027433x1, L026542x2

Hvala unapred

Katarina Antunac, dr. med.

31.10.2019. 09:15

Poštovana,
kod Vas se radi o hormonski ovisnom Her2 negativnom tumoru dojke koji je u potpunosti odstranjen iz dojke. Međutim, nedostaje mi nalaz biopsije limfnog čvora stražara koja je učinjena tijekom operacije (Slnb).
Vi ćete sasvim sigurno primati hormonsku terapiju u nastavku liječenja i bit će potrebno provesti zračenje, sve se to provodi samo preventivno kako se tumor ne bi vratio.
Konačnu odluku o nastavku liječenja te eventualnoj kemoterapiji će donijeti Vaš onkolog kad bude imao uvid u konačan patohistološki nalaz, uključujući i nalaz slnb.

Gaga2204

01.11.2019. 18:50

Poštovana,
izvađena su 3 čvora koja su pokazala da su benigna.
Terapija je određena juče na konzilijumu: LHRH analog (jednom mesečno) + Tamoxiflen (Nolvadex 20mg dnevno) i zračnu terapiju ostatka desne dojke.

Vidim da Nolvadex ide uglavnom na 5 godina, da li se i ovaj LHRH prima isto toliko? I da li je potrebno obratiti pažnju jer vidim da Nolvadex ostavlja tragove na ginekološki deo, a LHRH na kosti? Da li imate neki savet jel potrebno uzimati neke preparate za imunitet?
Hvala puno na odgovoru.

Katarina Antunac, dr. med.

07.11.2019. 11:05

Poštovana,
izvrsno je da se bolest nije proširila na limfne čvorove pazuha.
Načelno bi kombinacija LHRH agonista i Nolvadexa išla 5 godina ali moguće su i druge kombinacije lijekova i drugačije trajanje terapije, sve u skladu s mišljenjem Vašeg onkologa.
S obzirom na Vašu dob, Nolvadex ne bi smio loše utjecati na ginekološki dio, konkretno na maternicu/endometrij a ima povoljan učinak na kosti koji može poništiti nepovoljan učinak LHRH agonista. Međutim, bit će potrebno kontrolirati gustoću kostiju te eventualno, uvesti nekakvu terapiju za kosti.
Nema dokaza da bilo kakvi pripravci "za imunitet" imaju ikakvog učinka a kao i sve drugo što se uzima mogu imati određene nuspojave i interakcije s drugim lijekovima koje uzimate tako da ih ne mogu preporučiti.