| 
                            Autor
                         | 
                        
                            Poruka
                         | 
                    
                                            
                            | 
                                                                 
                                    
                                                                            aarijana                                                                     
                                                             | 
                            
                                 15.07.2010. 11:30 
                                
                                     Imm 38 godina.prije 5 godina na sistematskom pregledu mi je slucano uocen sum na srcu i upucena sam na pregled kod kardiologa . nakon UZV ustanovljeno mi je propustanje zalistka ali je sve bilo u granicama normalnog. terapiju nisam dobila samo savjet o povremenom kontrolisanju . Nakon 2 godine sam otisla na taj kontrolni pregled . Napominjem da nemam nikakvih tegoba. kontrolon je napisano  
Objektivno  pci status primjeren dobi  
Glava i vrat b.o 
na plucima uredan sum disanja  
Na srcu akcija ritmicna ,tonovi jasni,sistolicki sum nad ictusom RR120/80mmHg 
Jetra OEkstremiteti bez edema 
 
EKG:sinus 100/min PR120 msec ST-T b.o 
UZV srca:mitralna valvula bikuspidnaPMK voluminoznija sa prolapsom MR II.Aortna valvula trikuspidna,uredna.Ostale valvule ureedne.Perikard bez izljeva. Intrakvitarnih tvorbi se ne vizualizira. 
 
LVIDd 4,8  IDs 2,9  LA 3,4  Ao 2,3  IVS 9,8  PW 0,7 urednog kontraktiliteta.EF uredna 
Zakljucak:prolaps PMK uz MR II stupnja.Uredan tlak u PA 
 
Dg: Prolapsus v. mitralis  
       Insuff. v. mitralis gr medii 
       VES 
  Ovaj nalaz nije bio nista drukciji od nog prvog tj kad mi je to ustanovljeno sto je ukazivalo da stanje ne ide na gore . Tada mi je data terapija aminola od 25 mg. i savjetovano da napravim holter  radi jedne sistole koja se na ekg pojavila . radi svake sigurnosti 
  Holter.sinus 53-147/min prosjecno 76/min.  1945 VES do tipa bigeminije u 16,30 tijekom voznje autom . 
  Prije holtera nisam pocela sa terapijom tek poslije .  
  Sve je bilo ok i ja sam terapiju uzimala godinu i po i stala trudna . u trudnocu mi je ginekolog rekao da nastavim piti aminol a tako i kardiolog i da to ne steti bebi. Imala sam dvije trudnoce prije 13 i 6 godina obe su bile najnormalnije i uredne .rodila sam carskim rezom  oba puta. kod ove trece doslo je u 12. nedjelji do pobacaja (mised ). posto na uputama i na internetu ima dosta podataka o stetnosti tog lijeka ja sam jako zabrinuta . Planirala bi popnovnu trudnocu ali se bojim tog lijeka . S  obzirom da ja te preskoke jedva par puta u toku dana osjetim i to malo i s obzirom da sve poslove obavljam normalno i da sam se u trudnoci osjecala cak i bolje  postoji li mogucnost da ja to ne pijem bar u trudnoci . Znam da to treba prestati piti polagano ali ne bi nista na svoju ruku  poduzimala . isto bi napomenula da neku korist ne osjecam od te tablete jer mi je i prije i poslije tablete jednako isto se osjecam . je li rizicno s tim mojim stanjem sad probati biti bez te tablete  kakvo je to moje stanje.Prije uzimanja aminola nisam nista osjecela te preskoke vec postosam pocela da ih koristim . najvise me interesuje mogu li ja bez aminola sa ovim stanjem radi planiranja trudnoce .da li bi postojao rizik da ih polako smanjim pa ako bi se stanje pogorsalo da ih ponovo uvedem .da li bi se moje stanje moglo u tom slucaju pogorsati ako bi probala bez njih . Hvala unaprijed 
                                 
                             | 
                                                    
                    
                                            
                            | 
                                                                
                                 
                                                                            Doc. dr. sc. Robert Bernat, dr. med.                                                                      
                                
                             | 
                            
                                
                                 27.07.2010. 00:20 
                                
                                    Poštovana, 
 
primjena beta blokatora u trudnoći opterećena je nekim manjim i rjeđim problemima, poglavito može doći do smanjenja težine ploda. Vrlo je vjerojatno da neuspjeh Vaše treće trudnoće ipak nema veze s ovim lijekom. S druge, strane, prema onom što ste opisali, nisam previše siguran u indikaciju prema kojoj uopće trebate lijek za relativno beznačajan broj ekstrasistola na uglavnom organski zdravom srcu. Vrlo je vjerojatno da biste mogli ići u slijedeću trudnoću bez atenolola; prije bi trebalo osvježiti kardiološke nalaze (holter ekg-a i uzv srca), pa dati konačno mišljenje.
                                 
                                                             | 
                        
                                            
                            | 
                                                                
                                 
                                                                            aarijana                                                                     
                                
                             | 
                            
                                
                                 05.08.2010. 00:15 
                                
                                    Hvala Vam na iscrpnom odgovoru koji me je razveselio zbog svih navoda. Htijela bi sam reci da sam ja uradila UZV srca tu toku same trudnoce tacnije par dana prije pobacaja koji je ovako izgledao : 
 
  KONTROLNI PREGLED  
 
Treci mjesec trudnoce 
Osjeca se dobro i uzima aminol 25mg 
Radialno kompentirana  RR 120/80 mm Hg 
EKG:sinus75/minPR 120 VES 
Kontrola UZV srca pokazala  LA 2,9 x 4,8 uz MR II stupnja 
 
 Nakon UZV doktor mi je rekao da povisim terapiju na 50 mg aminola sto ja nisam ucinila jer me je bilo strah po bebu. Posto se pobacaj desio samo dva dana poslije  nisam o tom povecanju vise ni razmisljala.Sada pijem i dalje 25 mg  i osjecam se isto . Volila bi samo vase misljene da li bi ja recimo mogla smanjiti terapiju bar na 15-20 mg pa sa tom dozom uci u novu trudnocu pa ako se budem osjecala lose da se vratim na 25mg. Napominjem da sam se u trudnoci osjecala jako dobro cak i bolje nego prije trudnoce .da li nepijenjem  tog lijeka moje srce trpi i bi li nepijenjem uzrokovala pogorsanje stanja  ili ostecenje srca . hvala Vam unaprijed na vasim odgovorima i  ljubaznosti .
                                 
                                                             | 
                        
                                            
                            | 
                                                                
                                 
                                                                            Doc. dr. sc. Robert Bernat, dr. med.                                                                      
                                
                             | 
                            
                                
                                 18.08.2010. 18:45 
                                
                                    Poštovana, 
 
i dalje je relativno nejasno što točno liječimo Aminolom? Novi Holter bi recimo pomogao, može se pokušati napraviti jedan pod terapijom, pa jedan bez lijeka. Ukoliko nema bitne razlike, lijek vjerojatno nije potreban.
                                 
                                                             |