Ginekologija i opstetricija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 10521 | Broj poruka: 74706

anonymous

Ivo Balenović, dr. med.

Dom zdravlja KZŽ
Krapina, Mirka Crkvenca 1


Tumacenje nalaza trombofilije


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

mikica600

02.06.2015. 00:25

Postovani, u martu mjesecu sam imala missed ab.16 sedmica, nakon ustanovljenog edema u abdomenu fetusa, otkucaja nije bilo nakon pet dana na ultrazvuku. Imam jednu urednu trudnocu iz 2010.godine, porod na carski rez. Takoder sam 0 negativna, suprug je A+..

Radila sam prije 15 dana nalaz za trombofiliju koji glasi ovako
MTHFR C677T-heterozigot
PAI-1-homozigot
MTHFR A1298C-homozigot
FaktorXIII-homozigot mutirani
Faktor II protormbin- homozigot
Faktor V Leiden- homozigot

Molim vase tumacenje nalaza, unaprijed hvala na odgovoru...

Dejan Šakoronja, dr. med.

02.06.2015. 10:00

U idućoj trudnoći trebat će heparinska profilaksa.Konzultirajte hematologa.

mikica600

02.06.2015. 22:20

Hvala puno na brzom odgovoru.već imam zakazano kod hematologa. Interesuje me jos vaše mišljenje da li je trombofilija mogla biti uzrok prijašnjeg pobacaja i da li je riječ i urodenoj ili stečenoj iz ovih nalaza.

Hvala jos jednom...

Dejan Šakoronja, dr. med.

03.06.2015. 22:10

To ne možemo znati, jer za to nam treba više detalja.
Trombofilija znači povećan rizik za tromboemboliju nekoliko puta. Da li je to bio uzrok ne znam.

mikica600

08.06.2015. 11:15

Zahvaljujem se doktore na dosadašnjim odgovorima. Mišljenje hematologa je sljedece, sa hematolosko strane mišljenja smo da je kod pacijentice povećan rizik za krvarenje u trudnoći te se ne savjetuje heparin.javiti se kliničkom imunologu,kontrola sa nalazima za 7dana.moze li vaše mišljenje,komentar.. Unaprijed zahvalna...

Dejan Šakoronja, dr. med.

08.06.2015. 23:25

Ako vam je hematolog tako sugerirao postupite tako. To su subspecijalističke stvari te je dobro vidjet s imunologom, no osobno mislim drugačije.

micaneso

10.08.2016. 00:05

Postovani,
imala sam dva spontana. Prvi u 10-oj nedelji, a drugi u 8-oj.
Uradila sam sledece pretrage (tu su i rezultati):
MTHFR; C677T - detektovana homozigotna mutacija
Faktor koagulacfije V - nije detektovana mutacija
Faktor koagulacije II - nije detektovana mutacija
PAI-1 - 4G/5G GENOTIP (HETEROZIGOT)

Zanima me da li po ovim nalazima imam trombofiliju, te koje su Vase preporuke za sledecu trudnocu.
Unaprijed hvala!

Dejan Šakoronja, dr. med.

10.08.2016. 13:05

Obradu treba dopuniti s ostalim faktorima koagulacije. Vjerovatno će biti nužna heparinska profilaksa u idućoj trudnoći.

Katarinna330

26.12.2018. 23:05

Poštovani,
Ako možete da mi protumačite nalaze trombofilije.
"Utvrđeno je da je osoba :
- homozigot za MTHFR (oba alela su normalna)
- homozigot za faktor V ( oba alela su normalna)
- homozigot za faktor II (oba alela su normalna)
- homozigot za PAI-1 (5g/5g genotip)

Inace sam imala 2 VTO koje su se zavrsile spontanim.
Trenutno sam trudna posle trece VTO i na terapiji fraksiparinom do konsultacija sa hematologom.
Kako se dugo ceka kod dr bila bih vam zahvalna za vase misljenje da li imam neku mutaciju i da li treba primati fraksiparin do kraja trudnoce?
Hvala unapred. Pozdrav!

Ivo Balenović, dr. med.

27.12.2018. 20:20

Poštovana, nalaz je uredan. Do konzultacije s hematologom uzimajte propisanu terapiju. Kod Vas ne postoji povećan rizik za trombozu.

lejla55

03.01.2019. 18:00

Postovani,
ja sam dijabeticarka.
2011. rodila sam zdravo dijete.
2018. imala sam vanmaternicnu trudnocu, nakon par mjeseci u slijedecoj trudnoci u 9 tjednu trudnoce imala sam missed ab.nije bilo otkucaja.
Nalaz:
faktor V Leiden normalno
faktor II protrombin normalno
PAI-1 homozigot 5g
MTHFR c677t heterozigot.
Treba li uz takav nalaz kakva terapija?
Hvala

Ivo Balenović, dr. med.

03.01.2019. 21:35

Poštovana, terapija nije potrebna.

Anonimus1

14.10.2019. 21:50

Postovani,
Da li mozete da protumacite moje nalaze? Da li se radi o nekoj vrsti trombofilije i da li je potrebna heparinska terapija? Trenutno sam u 8 tjednu trudnoce. Prije 6 mjeseci imala sam spontani pobacaj pocetkom 5. Tjedna.
Nalazi su sledeci:
Homozigot za MTHFR( C677T)- oba alela su normalna
Heterozigot za MTHFR (A1298C) jedan normalan i jedan mutiran alel
Heterozigot za MTR( A2756G) jedan normalan i jedan mutiran alel.
Heterozigot za MTRR(A66G) jedan normalan i jedan mutiran alel
Homozigot za Faktor II(G20210A)-oba alela su normalna
Homozigot za Faktor V leiden (G1691A)-oba alela su normalna
Heterozigot za Faktor VII(G10976A)-
jedan normalan i jedam mutiran alel
Homozigot za Faktor XIII(Val34Leu)-oba alela su normalna.
Homozigot za FGB (G455A)-oba alela su normalna
Homozigot za ITGA2(C807T)-oba alela su normalna
Heterozigot za ITGB3(T1565C)-jedan normalan i jedan mutiran alel
Heterozigot za PAI-1(5G/4G)- jedan normalan i jedan mutiran alel

LA screen 45.4 (31.0-44.0)
LA Potvrdni 38.9 (30.0-38.0)
Antitrobin III 110 ( 80-120)
Protein C aktivnost 133.3 (70-140)
Protein S antigen 86.8 (61.5- 114.5)

D dimeri 586 ( <500)
PTT 29.7 (24.4-32.4)

Termin kod Hematologa imam tek krajem novembra.
Mnogo Vam hvala.

Ivo Balenović, dr. med.

15.10.2019. 23:20

Poštovana, ne radi se o trombofiliji i nije potrebna terapija.

stamat75

13.11.2019. 22:55

Postovani doktore. 9godina se borim sa neplodnost.
Kad radim invitro ima problema sa oplodjenje jajne celije ili kad se oplodi teshko ide delba. URADILA SAM 3 TRANSFERA DO SADA ALI NIJEDAN NIJE IMAO TRUDNOCU. Moram se reshiti za invitro sa donacijom ali potazeni su mi neke analize. Sad cu da vam upishem rezultate.
Factor V Leiden - (=);(=)
Factor V H1299R - (=);(=)
Factor II G20210A - (=);(=)
Factor XIII V34L - (=);(=)
FGB 455 G/A - c.(-463G>A);(=)
PAI-1 5G/4G - c(-816A>G);(-816A.G)
MTHFR C677T - c.(665C>T);(=)
MTHFR A1298C - (=);(=)
MTRR A66G - c.(66A.G);(66A>G)
MTR A2756G - (=);(=)

br. na trombociti - 234
hematokrit - 37.5%
protrombinsko vreme - 11.4
aktivirano parcijalno - 30.3
D-meri =240
trombinsko vreme=20.4

Recite mi neshto vishe o nalaze i rezultate molim vas, i dali ta moja mutacija MTRR A66G govori o rizika obolenje kancera(ovo smo sami citali na net)zato zelim strucan sovet.Puno vam hvala

Ivo Balenović, dr. med.

14.11.2019. 11:20

Poštovana, polimorfizam MTRR gena u općoj populaciji nastaje supstitucijom adenina u gvanin te dovodi do zamjene aminokiseline izoleucin u metionin. Supstitucija navedenih aminokiselina može dovesti do nakupljanja homocisteina u krvi i stoga predstavlja rizični čimbenik za nastanak mnogih bolesti. Da li će do bolesti doći, na to Vam ne mogu odgovoriti. Obzirom da se radi o usko specijaliziranom području medicinske genetike savjetujem konzultacije genetičara.

IvanaI04

15.11.2019. 20:15

Poštovani, tri puta sam do sada imala spontani i trenutno sam opet trudna u 18-om tjednu. Nemam još djece, moja krvna grupa je A+, a od muža je B+. Radila sam nedavno testiranje za trombofiliju i stigli su mi danas nalazi koji glase:

Faktor V Leiden (R506Q) - normalan tip
Faktor II protrombin (G20210A) - normalan tip
MTHFR (C677T) - heterozigot
PAI-1 (4G/5G) - heterozigot 4G/5G
Protein C - 1,35 (ref.interval 0,65 - 1,40)
Protein S aktivnost - 0,29 L (ref.interval 0,58 - 1,27)
Lupus artikoagulant probir - 30,61 (napomena: Lupus artikoagulant (LAC) - probirni test je negativan) (ref.interval <40,60

Homocistein - 4,6 mmol/L (ref.interval do 15)
Akt. parc. tromboplast.vrijeme (APTV) - 0,9 omjer (ref.interval 0,8 - 1,2)
Akt. parc. tromboplast.vrijeme (APTV) - 27 s (ref.interval 23 do 32
APTV (s) test miješanja uz LAC - 27 s
Lupus antikoagulant (LAC) - 1,08 omjer (ref.interval do 1,37)
Antinuklearna antitijela (ANA), probir IIF metodom (a) - negativna (ref.interval neg.: <1:100)
Antikardiolipinska IgG antitijela (p) - 11,3 U/mL (ref.interval negativna: <=20; slabo pozitivna 21 - 94; pozitivna >=95)
Antikardiolipinska IgM antitijela (p) - 2,5 U/mL (ref.interval negativna: <=20; slabo pozitivna 21 - 30; pozitivna >=31)

Možete li mi protumačiti nalaz, unaprijed Vam hvala!

Ivo Balenović, dr. med.

16.11.2019. 11:50

Poštovana, obzirom na smanjenu aktivnost proteina S, u idućoj trudnoći preporučljiva bi bila terapija heparinom.

IvanaI04

16.11.2019. 18:10

Hvala Vam na odgovoru, zanima me sto je s ovom trudnocom, jesu li ove vrijednosti proteina opasne za trenutnu trudnocu ili nisu? Trebam li se jos kome dalje javiti? Hvala!

Ivo Balenović, dr. med.

17.11.2019. 11:15

Javite se Vašem liječniku. Vrijednosti ukazuju na povećan rizik tromboze, što ne znači da će do tromboze i doći. Prevencije radi, trebalo bi razmisliti o terapiji.