Ginekologija i opstetricija


Da bi mogli slati poruke na forum trebate se prijaviti. Novi korisnici mogu se registrirati ovdje. Molimo vas da prije registracije pročitate Pravila za korištenje foruma.

Broj tema: 10457 | Broj poruka: 74146

anonymous

Ivo Balenović, dr. med.

Dom zdravlja KZŽ
Krapina, Mirka Crkvenca 1


Tumačenje rezultata kombiniranog probira


Morate biti prijavljeni kako bi imali pristup forumu. Prijaviti se možete na sljedeći način: ovdje

Autor Poruka

Bebitos_2

09.08.2019. 10:15

Dodala bih da je trudnoca po uzv manja 2 tjedna ukoliko je i to bitna informacija, zanima me vase misljenje i savjet za dalje.

Ivo Balenović, dr. med.

09.08.2019. 11:40

Poštovana, kombinirani probir se radi između 11. i 14. tjedna trudnoće. Budući da je trudnoća manja za 2 tjedna, test je urađen izvan preporučenog perioda (sa 10 i 2/7 tjedana). Savetujem da ponovite test. Ukoliko bi rizik i tada bio povišen potrebna je daljnja obrada.

Bebitos_2

10.08.2019. 08:50

Postovani,

zahvaljujem na odgovoru.

Propustila sam navesti da je na dan uzv/vadenja krvi navedena trudnoca po uzv 12 +2, a po zadnjoj menstruaciji je zapravo bilo 14 +0..

To bi pretpostavljam znacilo da je svakako preporuka za daljnju obrada u vidu amniocentoze, obzirom da je na danasnji dan trudnoca 15 +1?

Lp,

Ivo Balenović, dr. med.

11.08.2019. 10:55

U tom slučaju savjetujem amniocentezu.

nataly002

11.08.2019. 21:50

Rođena: 25.06.1982

Biokemijski biljezi* i korigirane MoM vrijednosti
Rezultat Jedinica MoM
PAPP-A (s) 3,9 IU/L 1,04
slobodna β-podjedinica hCG (s) 13,1 IU/L 0,5
*Mjerna metoda: ECLIA, analizator Cobas E601 (Roche)
Ultrazvuĉni podatci (11. – 13. (+6) tjedan trudnoće)
Datum UZV pregleda:6.8.2019.
Liječnik:Sanja Jurica
Rezultat Jedinica MoM
CRL 75 mm
NT 1,1 mm 0,6
Gestacijska dob prema CRL (tjedni+dani): 13+4
Gestacijska dob na dan uzorkovanja krvi: 13+6

Procijenjeni rizici* fetalnih aneuploidija na dan uzorkovanja krvi
A) na osnovi kombiniranog probira (biokemijski biljezi +NT)
Rezultat Graniĉni rizik
trisomija 21 <1:10000 1:250
trisomija 18 i 13 1:40522 1:250
dobni rizik 1:141 1:250
B) na osnovi biokemijskih biljega
Rezultat Graniĉni rizik
trisomija 21 1:1742 1:250
* Računalni program za izračunavanje rizika: SsdwLab 5.0 (Roche)


Ivo Balenović, dr. med.

12.08.2019. 14:00

Poštovana, radi se o urednom, niskorizičnom rezultatu.

ulala17

20.09.2019. 21:55

Poštovani,

Išla sam na kombinirani probir u trenutku starosti 29,7, po menstruaciji trudna 12+3, po UZV 13+1.

Rezultati kombiniranog probira su mi sljedeći:

Biokemijski podatci:
PAPP-a 5,76 mIU/ml - 1,74 MoM
sl. beta-hCG 124 ng/ml - 4,02 MoM

UZV podatci:
Tjeme-trtica 67,6 mm
Nuhalni nabor - MoM 0,53 i prisutna nosna kost

Rizici na dan vađenja:
Dobni 1:681
Biokemijski T21 1:357
Kombinirani T21 1:1868
Rizik za 13/18 <1:10000

U zaključku piše da je izračunati rizik za trisomiju (s debljinom NN) manji od granične vrijednosti, odnosno nizak, međutim, piše i da je koncentracija slobodnog beta-hCG visoka te vam se zbog toga javljam. Može li se nalaz smatrati niskorizičnim ili bi svejedno trebala nešto poduzeti na temelju bete-hCG? Naručena sam tek za dva tjedna.

LP

Ivo Balenović, dr. med.

21.09.2019. 12:50

Poštovana, kombinirani test je niskorizičan. Kombinirani test (uzv + biokemija) se radi upravo zato da se izbjegnu lažno pozitivni nalazi koji bi se dobili uzimajući u obzir samo biokemiju.

Maya_78

21.09.2019. 12:50

Poštovani,
Molim tumačenje nalaza.
Gestacijska dob prema CRL 61,5 12+4
Gestacijska dob 12+5
/Fetus 1
/dob 41

Rizici:
FreeBhcg 39,12 IU/L — 1,27 MoM
PAPP-A 2,13 IU/L — 0,78 MoM
NT 1,13 mm (CRL 61,5 mm) — 0,71 MoM

Rizik za Down: 1:451 (manji od graničnog); dobni rizik 1:46

Rizik za Edwards/Patau: 1:28535 (manji od graničnog)

Biokemijski rizik za Down: 1:74 (veći od graničnog)

Zanima me posebno Vaše mišljenje uz biokemijski rizik - je li tu presudna moja dob od 41 god? Ili se temelji samo na nalazima iz krvi?

Ivo Balenović, dr. med.

21.09.2019. 22:10

Poštovana, rizik je, prema kombiniranom probiru manji od očekivanog za dob. Da bi se izbjegli lažno pozitivni nalazi kada bi se izračunavao samo biokemijski rizik, radi se kombinirani probir (uzv biometrija + biokemija). U obzir se uzima i dob trudnice.

Luli29

25.09.2019. 11:10

Postovani, Imam 27 godina (prva trudnoca, IVF). Radila sam kombinirani probirni test (12+0 tjedana). Da li mi mozete protumaciti sljedece nalaze: Biokemijski biljezi: PAPP-A (s) 2,1 IU/L 1,4 slobodna β-podjedinica hCG (s) 39,5 IU/L 1,14 *Mjerna metoda: ECLIA, analizator Cobas E601. CRL 54,1 mm NT 1,15 mm 0,8 Gestacijska dob prema CRL (tjedni+dani): 12+0 Gestacijska dob na dan uzorkovanja krvi: 12+0. Na osnovi kombiniranog probira (biokemijski biljezi +NT): Rezultat: trisomija 21 <1:10000 (granicni rizik 1:250) trisomija 18 i 13 <1:100000 (granicni rizik 1:250) dobni rizik 1:680 (granicni rizik 1:250). Na osnovi biokemijskih biljega Rezultat trisomija 21 1:3336 (granicni rizik 1:250). Unaprijed hvala

Ivo Balenović, dr. med.

25.09.2019. 20:50

Poštovana, radi se o urednom, niskorizičnom rezultatu.

DV84

09.10.2019. 15:45

Poštovani,
molila bih Vas za tumačenje nalaza.

Dob : 35
Gestacijska dob prema CRL 49mm 11+4, na dan vađenja krvi također 11+4

Free bhcg 104 IU/L : 2,32 MoM
PAPP-A 1,59 IU/L : 0,77 MoM
NT 1,2 mm(CRL 49mm) : 0,9 MoM
Težina 64,5

Rizik za Down 1:533
Dobni rizik 1:211
Biokemijski rizik za Down 1:97
Rizik za Edwards i Patau 1:100 000

Da li su potrebne daljnje pretrage?
Unaprijed zahvaljujem

Ivo Balenović, dr. med.

10.10.2019. 19:50

Poštovana, spadate u grupu umjerenog rizika (1:533) za sy Down. To znači da će od 533 trudnice s istim nalazima kao što su Vaši nositi dijete s Downovim sindromom. Taj rizik je ipak niži od očekivanog za dob. U dobi od 35 godina jedna od 211 trudnica nosi dijete s Downovim sindromom. Smatram da daljnje pretrage nisu potrebne, ali Vi odlučite.

DV84

10.10.2019. 22:25

Hvala Vam puno na odgovoru. Napravila sam još i Harmony za svaku sigurnost. Nadam se da će bit u redu.
Lijep pozdrav

Ivo Balenović, dr. med.

11.10.2019. 11:05

Nema razloga da ne bude sve u redu. Pozdrav.

Maya_78

14.10.2019. 11:20

Poštovani,
obzirom na dob (41.god) i ove rizike savjetovana mi je amniocenteza:

FreeBhcg 39,12 IU/L — 1,27 MoM
PAPP-A 2,13 IU/L — 0,78 MoM
NT 1,13 mm (CRL 61,5 mm) — 0,71 MoM

Rizik za Down: 1:451 (manji od graničnog); dobni rizik 1:46
Rizik za Edwards/Patau: 1:28535 (manji od graničnog)
Biokemijski rizik za Down: 1:74 (veći od graničnog)

Radila sam i NIFTY test (s 12+5 tjedana) koji je došao uredan niskorizičan, međutim % fetalne frakcije je 3,99%.
Laboratorij jamči pouzdanost rezultata obzirom na broj očitanja i metodu uzorkovanja, međutim, moj ginekolog nesklon je vjerovati rezultatima NIPT testova obzirom da nisu dijagnostička metoda nego isključivo test probira.
UZV morfologija ploda s 17+0 bila je uredna i sugerirano mi je da ne radim amniocentezu.
Molim Vaše mišljenje.

Ivo Balenović, dr. med.

14.10.2019. 21:50

Poštovana, kombiniranim probirom utvrđeno je da je rizik za Down puno niži od očekivanog za dob. To je potvrdio i NIFTY. Udio fetalne frakcije mora biti 4% da bi rezultati bili relevantni. Mislim da ovih 0.01% ne igra nikakvu ulogu. To potvrđuje i uredan ultrazvučni nalaz.

DV84

15.10.2019. 10:40

Poštovani,
rezultati Harmony-a su došli i sve je u redu. Hvala na odgovorima i ugodan dan Vam želim.

Ivo Balenović, dr. med.

15.10.2019. 23:20

Nema na čemu. Također.